mestrado

DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA - (DPOC)
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS:

A resistência aumentada ao fluxo de ar pode ocorrer por (figura 1):
(A): luz parcialmente ocluída por secreções excessivas, como na bronquite crônica; edema pulmonar ou após aspiração de material estranho e por secreções retidas.
(B): contração do músculo liso brônquico como na asma, hipertrofia de glândulas mucosas como na bronquite crônica e inflamação e edema da parede como na bronquite e asma.
(C): destruição do parênquima pulmonar, que pode causar perda da tração radial com conseqüente estreitamento como no enfisema; edema peribrônquico; e um brônquico também pode ser localmente comprimido por um gânglio linfático aumentado ou um neoplasma (WEST, 1996).

Figura 1: Mecanismos de obstrução das vias aéreas. (A) A luz está parcialmente bloqueada, por exemplo, por secreções excessivas. (B) A parede das vias aéreas está espessada, por exemplo, por edema ou hipertrofia muscular, (C) A anormalidade é fora das vias aéreas; neste exemplo, o parênquima pulmonar está parcialmente destruído e a via aérea estreitou-se em virtude da perda de tração radial (WEST, 1996, pág. 58).

Definição:

A DPOC é um termo mal definido que é aplicado a pacientes com bronquite crônica e enfisema pulmonar que, com elevada freqüência, coexistem no mesmo paciente com o predomínio clínico de uma ou de outra. Refere-se a uma condição patológica caracterizada pela presença de obstrução do fluxo aéreo usualmente progressiva que parece começar em uma etapa precoce da vida, ainda que não cause sintomas antes da quarta década e só costume levar à invalidez progressiva a partir da sexta ou sétima década, e tem no hábito de fumar cigarros o principal fator causal (WEST; CARDOSO, LEMLE e BETHLEM; DWEIK e STOLLER; 1996, 2000, 2001).
Epidemiologia:

Estimativas recentes sugerem que 16 milhões de americanos são afetados (cerca de 14 milhões com bronquite crônica e 2 milhões com enfisema) e, atualmente, a DPOC é a quarta