medicina

Antibióticos – Resumo da Aula

1. ß-Lactâmicos

A. Penicilinas:

Bactericidas.
Inibem a Transpeptidase, enzima responsável pelas ligações entre cadeias peptídicas e peptideoglicanos da parede celular.
Parede celular fica frágil e rompe.

Excreção: renal.

Efeitos colaterais:
Hipersensibilidade

Vias de administração:
Oral: absorve pouco, interfere com a alimentação. Não é recomendado.
Intramuscular
Intravenosa
Tanto intramuscular quanto intravenosa (depende da formação)

Tipos:
Benzatina
Cristalina
Procaína

Possuem diferentes formas de administração e meia-vida.

Benzilpenicilinas ou penicilinas naturais

Penicilina G benzatina:
Via intramuscular. -> Doi bastante
Benzetacil (ácido benzênico) retarda a liberação da droga no músculo, de modo que ela consegue permanecer em uma concentração aceitável e baixa por 15 a 21 dias no sangue.

Indicações:
Profilaxia da Febre reumática
Sífilis primária, secundária e latente.
Amigdalite em crianças: se houver bactérias produtoras de pencilinase na cavidade oral, essa enzima pode destruir o antibiótico

Penicilina cristalina ou aquosa:
Apresenta meia vida curta (30 a 40 minutos) -> posologia de 4/4 hrs
Eliminada do organismo rapidamente (cerca de 4 horas)

Efeitos colaterais: é um pouco nefrotóxica -> reajustar de acordo com a função renal

Indicações:
Sífilis em criança, neurossífilis.
Leptospirose: Primeira linha.
Fasceíte necrosante: Clostridium perfringens. – surge após trauma, perfuração com prego.
Meningite por meningococo: Primeira linha

Erisipela:
É causada por estreptococos, temlocalização superficial, faz enfartamento ganglionar.
Diferenciar de Celulite (causada principalmente por estafilococos, localização profunda, tratamento é Oxacilina).

Penicilina G procaína:
Liberação lenta, de 12 em 12hs.
Via intramuscular
A associação com procaína retarda o pico máximo e aumenta os níveis séricos e teciduais por um período de 12 horas

Indicações: