Leishmaniose Situacao Atual No Brasil

LEISHMANIOSE: SITUAÇÃO ATUAL NO BRASIL
LEISHMANIASIS: CURRENT SITUATION IN BRAZIL

Waneska Alexandra Alves1; Joana Martins de Sena1; Marcia Leite de Sousa Gomes1; Ana Nilce Silveira Maia Elkhoury1

As leishmanioses são doenças zoonóticas de transmissão vetorial, sendo considerado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) um importante problema de saúde pública mundial. Representam um complexo de doenças com importante espectro clínico e diversidade epidemiológica. A OMS estima que 350 milhões de pessoas estejam expostas ao risco com registro aproximado de dois milhões de novos casos das diferentes formas clínicas. Atualmente, a doença afeta 88 países estimando-se uma prevalência de 14 milhões casos e 59 mil óbitos, número este que, no caso de doenças parasitárias, só é superado pelas mortes causadas por malária.
As leishmanioses apresentam-se basicamente em duas formas clínicas diferentes, sendo a leishmaniose tegumentar (LT) responsável pela forma cutâneo-mucosa e a leishmaniose visceral (LV) pela forma visceralizante, afetando órgãos como fígado, baço, linfonodos e intestinos. Está última refere-se à manifestação clínica mais grave que quando não diagnosticada e tratada precocemente poderá cursar para o óbito em até 90% dos casos. No continente americano, a LT é causada por onze espécies de leishmanias, sendo: Leishmania (Viannia) braziliensis, L. (V.) peruviana, L. (V.) guyanensis, L. (V.) panamensis, L. (V.) lainsoni, L. (V.) naiffi, L. (V.) shawi, L. (Leishmania.) mexicana, L. (L.) amazonensis, L. (L.) venezuelensis e L. (L.) pifanoi. A LV é causada pela L (L.) chagasi.
No Brasil, foram notificados, no período de 1990 a 2007, 561.673 casos de leishmanioses, sendo 508.193 (90,5%) casos pelas espécies Leishmania (Viannia) braziliensis, L. (V.) guyanensis, L. (V.) lainsoni, L. (V.) naiffi, L. (V.) shawi e L. (L.) amazonensis e 53.480 (9,5%) pela LT L (L.) chagasi.

Leishmaniose Tegumentar americana (LTA)

No Brasil, a LTA é uma doença em fase de expansão