GASOMETRIA

GASOMETRIA

Exame que avalia os gases contidos no sangue
GSA: avalia função pulmonar (onde atua o fisioterapeuta)
GSV: avalia função hemodinâmica (quando colhido por periferia, temos valores do membro coletado)
Objetivos da gaso arterial:
Avaliar adequação da ventilação
Avaliar estado ácido-base por medidas de componentes respiratórios e não respiratórios
Monitorizar eficácia de tratamento
Conhecimentos dos valores basais de pré e pós operatório (DPOC tem baixa sat O2, este é o basal normal dele)
Utilizar fluxo de O2 apropriado

Razão para utilizar sangue arterial
Melhor forma de obter uma mistura de sangue de todas as partes do corpo
Indica como os pulmões estão oxigenando o sangue
Fornece informações sobre como os pulmões estão regulando o equilíbrio ácido-base através da retenção e liberação de CO2 (no venoso é impossível)

Procedimentos para coleta de Gaso Arterial
Paciente deitado ou em DD
Realizar Allen para determinar competência da Art. Ulnar
Flexão de punho +ou- 45 graus (para fixar artéria)
Palpar artéria
Fazer anti-sepsia
Fazer anestesia local com lidocaína 1% (opcional)
Preparar agulha e seringa pré heparinizada, puncionar a artéria e colher de 03 a 05 ml
Comprimir o local da punção por no mínimo 02 minutos ou até que o sangramento estanque
Simultaneamente retirar bolhas de ar da amostra de sangue, tampar a seringa e roda-la cuidadosamente para misturar a heparina no sangue. (o ar altera o resultado da Gaso pois o ar seco tem pressão parcial de O2 maior que no sangue)
Identificar a seringa com nome e registro de internação do paciente, data, hora e oxigenoterapia
Colocar a amostra em isopor com gelo e encaminhar ao laboratório

VALORES DE REFERÊNCIA PARA GASOMETRIA ARTERIAL

Ph
7,35 a 7,45
PaCO2
35 a 45 TOOR
Sat O2
80 TOOR ou +
BE
-3 a +3
HCO3
24 a 28 mcg/L
Hb
M = 12 a 16 g/dl
H = 13,5 a 17,5 g/dl
Ht
M = 37 a 47%
H = 40 a 54%
Quando temos um quadro de anemia, temos um déficit respiratório em função da hemoglobina ser o carreador do O2
( obs. do