Fixa o externa em fraturas de f mur em crian as

Fixação externa em fraturas de fêmur em crianças

Guaracy Carvalho FilhoI; Alceu Gomes ChueireII; Helencar IgnácioIII; Alexandre Roldão Cardoso do AmaralIV; Giampaulo Marcelo CatelanIV; Marco Aurélio Taucci de Castro JúniorIV
IDoutor em Ortopedia e Chefe da Disciplina de Ortopedia e Traumatologia
IIDoutor em Ortopedia e Chefe do Departamento de Ortopedia e Traumatologia
IIIDoutor em Ortopedia e Preceptor dos Médicos Residentes
IVMédico
Endereço para correspondência

RESUMO
Em um estudo prospectivo, avaliamos os resultados da fixação externa em fraturas femorais em crianças. No período de 1997 a 2000, 24 crianças com 26 fraturas diafisárias de fêmur (23 fraturas fechadas e três expostas) foram tratadas com fixador externo. A média de idade dos pacientes foi de oito anos e oito meses (variando de seis a 13 anos). Todas as fraturas foram seguidas até seis meses após a consolidação, que ocorreu em 100% dos casos, quando foi retirado o fixador externo com uma média de 87 dias (variando de 63 a 135 dias). A infecção através do trajeto dos pinos foi comum, mas nenhum paciente desenvolveu osteomielite. A principal complicação foi a refratura (17%), que necessitou de novo procedimento com o fixador.
Descritores: Fixadores externos; Fraturas do fêmur; Crianças.

INTRODUÇÃO
As fraturas diafisárias e metafisárias do fêmur em crianças compreendem em torno de 1,6% das fraturas nesta população e podem ser consideradas lesões graves pela intensidade de energia dispendida e de lesões associadas, sendo o traumatismo cranio-encefálico a lesão associada mais comum. Apresentam uma distribuição bimodal com um pico aos dois anos de idade e outro durante a adolescência(6).
Atualmente, vário método de tratamentos tem sido preconizado, sendo o conservador com tração prévia e aparelho gessado ou gesso imediato o mais defendido. No entanto, apesar de não invasivo, este método não é isento de complicações, sendo os mais freqüentes a perda de redução, o que resulta em