Fisiologia
O pâncreas, com aproximadamente 12 cm de comprimento e pesando cerca de 60 g, está localizado logo abaixo do estômago sobre a parede abdominal posterior. Dois tipos diferentes de tecidos, os ácinos e as ilhotas de Langerhans, que receberam essa designação em homenagem ao patologista e anatomista alemão Paul Langerhans (1847-1888), que foi o primeiro a descrever esse aglomerado de células em 1869, compõem o pâncreas. As ilhotas são constituídas por cerca de 20% de células α que secretam glucagon e por 75% de células β que secretam insulina e um peptídio denominado amilina. As células restantes são as células D secretora de somatostatina e as células PP que produzem o polopeptidio pancreático. Os ácinos desempenham uma função exócrina e secretam as enzimas digestivas.
A insulina A insulina regula a entrada de glicose em todos os tecidos (principalmente células musculares e adiposas) com exceção do cérebro. A ação da insulina medeia a difusão facilitada. Nesse processo, a glicose combina-se com uma proteína carreadora que existe sobre a membrana plasmática da célula a fim de ser transportada pra dentro da célula. Dessa forma, a insulina regula o metabolismo da glicose. Qualquer glicose que não seja catabolizada imediatamente para a obtenção de energia será armazenada imediatamente como glicogênio ou será transformada em triacilglicerol. Sem insulina apenas quantidades mínimas de glicose penetram nas células. A Figura 20.17A ilustra que as funções anabólicas da insulina promovem a síntese do glicogênio, da proteína e da gordura; a Figura 20.17B delineia os tecidos-alvo e as respostas metabólicas especificas à ação da insulina. Após uma refeição, a captação de glicose pelas células mediada pela insulina (e a correspondente redução na produção hepática de glicose) reduz os níveis sanguíneos de glicose. Em essência, a insulina exerce um efeito hipoglicêmico por reduzir a concentração sanguínea de glicose.