Fisiologia

INTRODUÇÃO

É uma doença infecciosa muito contagiosa, recorrente, geralmente benigna, causada por dois vírus da família dos Herpes viridae [Herpes simplex vírus 1 (HSV-1) e Herpes simplex vírus 2 (HSV-2)]. É característica destes vírus infectar algumas células de forma lítica causando lesão (com destruição da célula) como nos epitélios (células da pele e das mucosas) e outras de forma latente (sem atividade destrutiva) como em neurônios (células do sistema nervoso) de onde são reativados (por fatores vários como exposição ao sol, febre, período menstrual, traumatismo, stress, uso de determinados medicamentos ou situações de redução da resistência física) voltando a infectar de forma lítica as células sensíveis causando nova doença. Os intervalos das recaídas são de espaçamento variado, acredita-se que estes vírus permaneçam em nosso organismo por toda a vida.
A infecção pelo tipo 2 ocorre após o início da atividade sexual. Ulceração peniana devido à infecção herpética é o tipo mais freqüente de ulceração genital, vistas nas clínicas, e de infecção gênito-urinária. As úlceras que podem ser precedidas por um mal-estar, são mais freqüentes na glande, prepúcio e base do pênis. São dolorosas e podem durar de 2 a 3 semanas se não tratadas. Em homossexuais do sexo masculino, o herpes simples é comum na área perianal e pode estender-se até o reto. Em indivíduos HIV positivos, a ulceração pode se tornar crônica. Na mulher, lesões ocorrem na genitália externa e mucosa da vulva, vagina e cérvix. Dor e disúria são comuns. Infecção da cérvice pode progredir para cervicite grave ulcerativa.
Quando o indivíduo tem um passado de infecção por HSV-1, ocorre uma diminuição na gravidade da infecção pelo HSV-2, diminuindo o curso clínico e reduzindo os sintomas sistêmicos.
Herpes genital primário
O primeiro episódio de herpes genital causa mal estar, dor de cabeça, por vezes febre e dores musculares, ardor localizado na região genital e dor ao urinar. A erupção típica tem