fatimaalves2014

Aspectos neurorradiológicos do transtorno obsessivo-compulsivo: o papel dos gânglios da base
Departamento e Instituto de Psiquiatria e Centro de Medicina Nuclear da Faculdade de Medicina da USP. São Paulo, SP, Brasil
Abstract
Keywords
Contemporary neuroanatomical models for obsessive-compulsive disorder (OCD) propose that abnormalities of specific cortico-subcortical circuits mediate the disorder’s symptoms. This paper focuses on the basal ganglia, believed to play a critical role in the functioning of those brain circuits. Clinical and experimental studies investigating the presence of abnormalities of basal ganglia structures in OCD are reviewed, with particular emphasis on the neuroimaging literature. Despite controversies in the area, a considerable amount of data has accumulated suggesting that abnormalities of the caudate and putamen nuclei can be associated with OCD. These abnormalities may be particularly relevant to specific subtypes of the disorder, such as early-onset OCD. With the continuing sophistication of neuroimaging technologies, future studies may be able to further clarify the role of each basal ganglia component in the pathophysiology of the various clinical features of OCD.
Obsessive-compulsive disorder. Neuroanatomy. Diagnostic imaging. Basal ganglia.
Introdução
Apesar dos avanços no conhecimento clínico sobre o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e da disponibilidade de tratamentos eficazes, as causas e a fisiopatologia desse transtorno ainda necessitam ser melhor esclarecidas.
Modelos neuroanatômicos têm sido propostos para o TOC, enfatizando o papel de circuitos neuronais que interconectam regiões específicas do córtex cerebral e estruturas subcorticais. Esses modelos recebem suporte de pesquisas utilizando téc-nicas de neuroimagem, que mostram, consistentemente, altera-ções estruturais e funcionais envolvendo córtex órbito-frontal, cíngulo anterior, gânglios da base e tálamo em grupos de paci-entes com TOC comparados a