farmacologia

FARMACOLOGIA DO SITEMA CARDIOVASCULAR
Os digitálicos ou cardioglicosídeos constituem um grupo de fármacos usados no tratamento de doenças do coração, nomeadamente de arritmias e insuficiência cardíacas.
Os digitálicos existem naturalmente em diversos gêneros como Digitalis nomeadamente na Digitalis purpurea, Kalanchoe e uma planta venenosa também conhecida por dedaleira, selvagem na Europa e nomeadamente em Portugal.
Usos clínicos: São usados para aumentar a taxa de contração ventricular e para corrigir as arritmias por flutter ou fibrilação auricular. Arritmias supraventriculares. Contraindicados em síndrome de Wolff-Parkinson-White.
Se diuréticos e inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECAs) não forem suficientes para controlar a situação, em casos de insuficiência cardíaca crônica.
Mecanismo de ação
Os digitálicos inibem a bomba de sódio (ou Na+/K+ ATPase), que existe nas membranas das células, nomeadamente nos miócitos cardíacos. Apesar dessa proteína existir em todas as células, nas concentrações usadas terapeuticamente, só as células musculares e os neurônios são afetados significativamente.
A maior quantidade de íon sódio intracelular e menor concentração de íon potássio alteram a excitabilidade de neurónios no cérebro e dos miócitos do coração.
Efeitos
Prolongamento ligeiro do potencial de ação e plateau.
Redução do ritmo cardíaco, devido à ativação dos núcleos do sistema parassimpático do nervo vago no cérebro.
Força de contração ventricular aumentada
Efeitos Adversos
Os digitálicos também alteram a excitabilidade de vários núcleos neuronais e do sistema nervoso intestinal, a que se devem os seus efeitos secundários:
Náusea
Vômitos
Diarreia
Ligeira ginecomastia nos homens.
Confusão mental, alterações visuais, alucinações (raras).
Raramente arritmias (batimentos cardíacos caóticos): apesar de serem usadas para corrigir arritmias por fibrilação auricular, doses elevadas de digitálicos causam também arritmias por fibrilação