Farmacologia

1- Compare a administração de norepinefrina e de epinefrina a um indivíduo normotenso.

A epinefrina (adrenalina) é um vasoconstrictor e estimulante cardíaco muito potente. A elevacao da pressao arterial sistólico que ocorre apos a liberacao ou administracao de epinefrina é causada por suas acoes inotropicas e cronotropicas positivas no coraçao (predominantemente receptors beta-1) e pela vasoconstricao induzida em muitos leitos vasculares (receptors alfa). A epinefrina tambem ativa os receptors beta-2 de alguns vasos (ex: vasos sanguineos do musculo esqueletico), levando a sua dilatacao. Consequentemente, a Resistencia periférica total pode na verdade cair, explicando a queda da pressao diastolica que algumas vezes é observada com a injecao de epinefrina. A ativacao desses receptors beta-2 do musculo esqueletico contribui para o aumento do fluxo sanguineo durante os exercicios. Sob condicoes fisiologicas, a epinefrina funciona bastante como um hormonio; apos a liberacao a partir da medula supra-renal para o sangue, ela age sobre celulas distantes.
A norepinefrina (noradrenalina) e a epinefrina apresentam efeitos semelhantes nos receptors beta-1 do coraçao e potencia semelhante nos receptors alfa. A norepinefrina tem relativamente pouco efeito nos receptors beta-2. Consequentemente, ela aumento a Resistencia periférica e tanto a pressao arterial diastolica como a sistólica. Reflexos vagais compensatorios tendem a supercar os efeitos cronotropicos positivos diretos da norepinefrina; entretanto, os efeitos inotropicos positivos no coraçao sao mantidos.

2- Por que agonistas α1 produzem um grande aumento na pressão diastólica?

Um agonista alfa relativamente puro como a fenilefrina aumenta a resistência arterial periférica e diminui a capacitancia venosa. O aumento da resistencia arterial geralmente leva a um aumento da pressao arterial dose-dependente.
A fenilefrina é uma droga simpaticomimética de ação direta, acopla-se ao receptor alfa 1 vascular como