Erisipela

Introdução

A erisipela é uma forma de celulite superficial aguda de evolução rápida, usualmente associada a manifestações sistêmicas, são processos infecciosos de origem bacteriana estreptocócica β-hemolíticos (pyogenicas) que comprometem o tecido celular subcutâneo, podem assumir gravidade inusitada na ausência do diagnóstico e do tratamento adequados.
Os fatores predisponentes ou fatores de risco incluem obesos, diabéticos e com insuficiência circulatória de extremidades, as soluções de continuidade que favorecem a penetração do agente são mais comuns lesões micotizadas, lesões erosivas provocadas por herpes simples, estase venosa e linfangiopatias crônicas que resultam em dano tecidual variável.
Caracteriza-se pelo aparecimento de Sinais e sintomas gerais de infecção, como febre e calafrios, simultaneamente ao comprometimento da pele, a área afetada torna-se eritematosa e edemaciada, quente e dolorosa, apresentando bordas nítidas e estendendo-se com a progressão da doença, acompanhada de adenite satélite que consiste na inflamação de uma glândula ou um Linfonodo.
A erisipela bolhosa recidivante é definida por surtos repetidos na mesma localização, pode haver bolhas, tensas ou flácidas, de conteúdo seroso transparente ou hemorrágico, definindo o quadro grave e exuberante, o período de incubação da doença é de três a oito dias, mas existem variações dependendo do quadro clínico.
A Fisiopatologia consiste na infecção causada pelo Streptococcus pyogenes β-hemolítico do grupo A de Lancefield, mais raramente, pelo Staphylococcus aureus, pacientes imunodeprimidos podem apresentar celulites causadas também por bactérias não usuais, o agente pode penetrar na pele, a partir do meio externo, através de lesões mínimas ou feridas cirúrgicas, ou pode ser proveniente do estado de choque séptico.
Quando a origem é estreptocócica, a celulite instala-se rapidamente, sendo a extensão do quadro favorecida pela produção de enzimas bacterianas, quando causada por