Enfermeira

A escolha do manguito de PA de acordo com a medida da circunferência braquial

Plan (Planejar)

O método indireto de medida da pressão arterial (PA) pode ser realizado de maneira casual, com técnica oscilométrica, podendo ser realizada com aparelhos automáticos, sendo esta técnica a mais utilizada na prática cirúrgica.(1) A medida da pressão é um procedimento simples, fácil de ser realizado; porém, está sujeito a erros que podem interferir na exatidão dos resultados. Assim, quando a bolsa inflável é estreita em relação à circunferência do braço do paciente a leitura da pressão pode ser falsamente elevada, conduzindo ao diagnóstico errôneo de hipertensão arterial. Por outro lado, quando a bolsa é larga, a leitura pode ser falsamente baixa, levando ao diagnóstico errôneo de normotensão.(1,2) Outros erros devem ser observados, sejam ligados ao paciente que se apresenta sob estresse e ansiedade relacionado ao procedimento cirúrgico, ao local ou ambiente (SO), a técnica de medida e observador.(3) A “American Heart Association e British Hypertension Society” e, em nosso meio, o Consenso Brasileiro para Tratamento da Hipertensão Arterial, estabelecem critérios a serem seguidos na medida da pressão arterial.(2) A relação recomendada entre a largura da bolsa e a circunferência do braço do paciente é de 0,4. Além disso, é necessário que a largura da bolsa inflável corresponda a 40% da circunferência do braço, o seu comprimento deve atingir pelo menos 80% o braço, mantendo assim uma relação entre largura e comprimento de 1:2.(1,2) A “American Heart Association” apresenta diferentes dimensões de manguito, de acordo com o tamanho do braço.(1)

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Pierin comprova em seu estudo que a medida da pressão arterial em outro membro que não seja o braço, hiperestimula os valores quando comparados com os valores medidos no braço, e que a correção destes valores é possível e necessária. Para evitar erros que podem levar pessoas hipertensas a serem tidas como