enfermagem

CHOQUE CARDIOGÊNICO
 O coração não consegue bombear uma quantidade de sangue suficiente para o organismo.  Causas:
- INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO (IAM)
- INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA (ICC)
- ARRITIMIAS GRAVES

SINTOMAS
 Hipotensão arterial ( PAS menor que 80);
 Baixo débito urinário(menos que 25ml/h) normal: 50 a 60 ml/h;
 Pele fria e pegajosa;
 Agitação, confusão mental;
 Pulso fraco, as vezes ausente;
 Sintomas cardíacos com dor torácica recorrente ou persistente.

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
 Realize uma rápida inspeção na vítima, combata, evite ou contorne a causa do estado de choque, se possível.
 Mantenha a vítima deitada e em repouso, controle toda e qualquer hemorragia externa  Retire da boca, prótese dentária ou qualquer outro objeto.
 Execute a massagem cardíaca externa, se a vítima apresentar ausência de pulso, dilatação das pupilas e parada respiratória.
 Afrouxe a vestimenta da vítima,;
 Vire a cabeça da vítima para o lado caso ocorra vômito.;
 Controle dos sinais vitais, principalmente a pressão;
 Controle da diurese;
 Repor cuidadosa e atentamente a volemia para não aumentar o esforço cardíaco;

TRATAMENTO
MONITORIZAÇÃO
 Internamento na unidade de cuidados intensivos (UTI);
 Introdução de cateter em uma artéria (monitoração invasiva da PAM)
Cateter de Swan-Ganz : PAP (pressão arterial pulmonar), DC (débito cardíaco), PVC(pressão venosa central), PCP (pressão capilar pulmonar)

 Administração de oxigênio nasal ou ventilação mecânica;
 Sonda vesical de demora
 Remédios: analgésicos, vasodilatadores, diuréticos injetáveis;
- Aspirina: Reduz a mortalidade na fase aguda do infarto do miocárdio; deve ser administrada rotineiramente.
- A heparinização plena também está indicada, com a finalidade de redução da formação de trombo intraventricular esquerdo, de trombose venosa profunda e de propagação de trombo intracoronário. -Diurético: Furosemida EV
- Dobutamina EV :aumentar