dra viviane botelho
Quais as principais aplicações clínicas e quais as chaves para o sucesso no uso dos mini-implantes em Ortodontia?
Rosely Suguino
Rev. Clín. Ortodon. Dental Press, Maringá, v. 5, n. 4 - ago./set. 2006
introdução
Os últimos anos têm testemunhado o aumento significativo do número de ortodontistas que utilizam dispositivos temporariamente fixados ao osso, como ancoragem esquelética e dentre estes dispositivos, se destacam os mini-implantes ortodônticos. Os mini-implantes são parafusos produzidos a partir de uma liga de titânio grau V (Ti-6Al-4V), que os torna mais resistentes à fratura e menos propensos à osseointegração, portanto mais seguros de serem instalados e mais fáceis de serem removidos do que se fossem constituídos de titânio comercialmente puro. Geralmente apresentam diâmetro entre 1,2 e 2,5mm e comprimento de 6 a 12mm. A nomenclatura destes dispositivos varia de acordo aom a preferência de diversos autores, sendo também comumente chamados de mini-parafusos ou micro-parafusos3-18, 20-37, 40-56.
Os mini-implantes utilizados, inicialmente, para ancoragem ortodôntica foram os parafusos de titânio, destinados à fixação de fraturas e enxertos ósseos (Fig. 1, 2). Atualmente existem mini-implantes específicos para Ortodontia, diferenciando-se dos anteriores por possuírem uma área lisa para atravessar a mucosa e uma extremidade apropriada para instalação de fio de amarril (Fig. 3) ou módulos elásticos. Alguns modelos possuem extremidade externa com encaixe para arcos retangulares. São produzidos em formatos cilíndricos ou cônicos, alguns requerem perfuração prévia da cortical enquanto outros são auto-perfurantes. Os mini-implantes podem receber carga imediata, pois a estabilidade do mesmo é obtida por retenção mecânica, que será proporcional à densidade e espessura da cortical óssea onde o mini-implante for instalado4,5,10,9,21,25,30,35,37.
Os mini-implantes apresentam vantagens quando