doenças do diafragma

Como explicar ou definir a eventração diafragmática?
É uma rara anormalidade, de causa desconhecida, em geral congênita, como se o músculo se transformasse em uma camada fina, delgada e flácida de tecido fibroso. Quando presente no nascimento pode provocar sintomas graves nos casos onde se nota uma grande migração das vísceras abdominais para o tórax. Quando diagnosticada em adultos jovens ou pacientes idosos, não causa sintomas durante a vida toda, e só deve ser indicada a correção cirúrgica em pacientes nos quais desenvolvem sintomas importantes de insuficiência respiratória ou infecções pulmonares de repetição.
Hérnias diafragmáticas

Uma hérnia corresponde à saída de uma víscera ou de uma qualquer formação

anatómica através de uma abertura da parede da estrutura em que está inserida. A hérnia diafragmática consiste na passagem anómala de uma estrutura abdominal para a cavidade torácica através de um orifício do diafragma. E possível distinguir vários tipos de hérnias diafragmáticas, de acordo com a localização e natureza do orifício por onde as vísceras saem.

O tipo mais frequente é a hérnia do hiato, em que o segmento inferior do esófago ou parte do estômago deslizam anormalmente para o interior do tórax através do hiato esofágico, o orifício através do qual o esófago normalmente atravessa o diafragma. A hérnia do hiato não costuma provocar sintomas respiratórios, mas sim problemas digestivos (ver capítulo dedicado ao Aparelho digestivo). Noutros tipos de hérnia diafragmática, menos frequentes, a saída de órgãos abdominais efectua-se através de orifícios anómalos, quase sempre provocados por defeitos no desenvolvimento do músculo ao longo da gestação. Estes defeitos do diafragma podem ser muito diversos: por vezes, limitam-se a uma pequena abertura que permite a passagem intermitente de algum órgão abdominal; noutras situações, podem ser muito graves, pois produzem-se em fases muito avançadas do desenvolvimento fetal, apresentando-se muito grandes,