Diagnóstico Laboratorial dos Distúrbios Hormonais

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
DOS DISTÚRBIOS HORMONAIS

HORMÔNIOS
Circulam em baixíssimas concentrações

< 5 - 10 ug/ml

TESTES IN VITRO sensíveis, e específicos

DOSAGENS HORMONAIS
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“...o desenvolvimento de técnicas imunológicas para a medida de hormônios nos fluidos biológicos tornou possível a avaliação da função endócrina na saúde e na doença.” 

“... nem sempre a simples dosagem estática e individual de um hormônio isoladamente permite a distinção entre indivíduos normais e anormais.”



“Alguns hormônios na população tem uma ampla faixa de variação e isso torna difícil interpretar o resultado quando é dosado apenas um único hormônio, sendo necessário identificar todas as variáveis pré-analíticas.”

PROVAS DE FUNÇÃO ENDÓCRINA

...os testes diagnósticos em endocrinologia que permitem a diferenciação entre o estado de saúde e os estados doentios francos, geralmente são mais simples e estáticos, envolvendo a dosagem de pares hormonais.
TSH + T4 livre
FSH + LH + Estradiol (ou Testosterona) + Progesterona (ou DHT)
FSH + LH + estradiol ou testosterona)
ACTH + CORTISOL

PROVAS DE FUNÇÃO ENDÓCRINA
2 tipos de testes funcionais úteis na avaliação das anormalidades parciais dos mecanismos de controle endócrino:
1. dosagens hormonais seriadas sem intervenção,
(ou estudos dinâmicos sem intervenção)
2. dosagens hormonais seriadas com intervenção,
(ou estudos dinâmicos com intervenção)

1.

DOSAGENS HORMONAIS SERIADAS SEM
INTERVENÇÃO:

- DETERMINAÇÃO DO RITMO DE SECREÇÃO
Diária: Ritmo de cortisol
Mensal: Ciclo menstrual
Ritmos relacionados com o sono: Secreção noturna de
GH
- O QUE PODE ALTERAR UM RITMO FISIOLÓGICO DE SECREÇÃO

HORMONAL?

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Doença intrínseca à glândula ou eixo em investigação
Doença endócrina ou não, extrínseca à glândula ou eixo em investigação Stress físico ou psíquico: antes e durante a prova funcional
Distúrbios do sono
Drogas

FATORES QUE INFLUENCIAM