Diagn Stios

Sr. R.M.N, 46 anos, pedreiro, deu entrada na emergência do Hospital
Português no dia 20 de janeiro de 2015, apresentando episódios frequentes de hematêmese e náuseas. Há 2 semanas vem observando seus olhos amarelados e sente fortes dores abdominais na região do hipocôndrio direito. Nega tabagismo e relata etilismo (frequência alta) por 35 anos. Ao exame físico: mucosas oculares ictéricas, turgor e elasticidade da pele diminuídos, mucosa oral com lesões ulceradas, abdômem distendido e globoso, com percussão maciça; edema em MMII (++/++++). Sinais vitais:
FR: 30; AC: 99; T: 36,6°C. Segue sob os cuidados de enfermagem.
Obs.: Após notícia sobre possível realização de biópsia hepática, apresentase ansioso e temeroso sobre seu estado de saúde posterior.

*POSSÍVEL DIAGNÓSTICO MÉDICO (JUSTIFICAR)
*PROBLEMAS DE ENFERMAGEM
*4 DIAGNÓSTICOS REAIS
*2 DIAGNÓSTICOS DE RISCO.

Diagnostico medico= insuficiência hepática, devido ao estado ictérico, algia no HCD e histórico de etilismo crônico, além do abdome distendido e globoso, caracterizando o aumento da pressão da veia porta hepática podendo ser uma quadro agudo de ascite, presente na maioria dos etilistas com insuficiência hepatica , e investigar possíveis causas de HDA porque da hematêmese, como por exemplo úlceras ou varizes esofágicas.
2. vomito, náuseas, escleróticas ictéricas, dores abdominais em HCD, histórico de etilismo, turgor diminuído, mucosa oral com lesões ulceradas, abdome distendido e globoso, edema de MMII (++/++++), taquipnéia, ansioso e temeroso.
3. Deglutição prejudicada, troca de gases prejudicada, Fadiga, débito cardíaco diminuído, perfusão tissular periférica ineficaz, desesperança, ansiedade, medo, náusea.
4. Risco de desequilíbrio eletrolítico, risco de perfusão gastrintestinal ineficaz, risco de perfusão renal ineficaz, risco de perfusão cardíaca diminuída, risco de infecção.
Diagnostico medico= cetoacidose diabética
Diagnostico medico= abdome agudo

CASO 2
Sr. A. N. O, 55 anos, motorista, dá