Diagn stico de delirium e de confus o de estados TRADUZIDO

Diagnóstico de delirium e de confusão de estados

INTRODUÇÃO - Delirium e estados de confusão mental estão entre os transtornos mentais mais comuns encontrados em pacientes com doença médica, especialmente entre aqueles que são mais velhos. Eles estão associados com muitas condições médicas subjacentes complexas e podem ser difíceis de reconhecer. Estudos sistemáticos e ensaios clínicos são de difícil realização em pacientes com comprometimento cognitivo. Recomendações para avaliação e tratamento de delirium baseiam-se principalmente na opinião de observação e especialista em clínica [1].
O conhecimento da epidemiologia clínica do delírio e estados de confusão em várias configurações aumentou substancialmente como resultado da aplicação de métodos diagnósticos padronizados. Estes estudos observacionais prospectivos fornecer uma base para a compreensão e gestão da doença.
A epidemiologia, patogênese, características clínicas e diagnóstico de delírio e confusão mental estados serão revistos aqui. A prevenção e o tratamento destas desordens são discutidos separadamente. (Veja "Delirium e agudas estados de confusão: Prevenção, tratamento e prognóstico".)
DEFINIÇÃO E TERMINOLOGIA - Diagnóstico A American Psychiatric Association and Statistical Manual, 5ª edição (DSM-V), enumera cinco características-chave que caracterizam delírio [2]:
● Perturbação da atenção (reduzida capacidade de dirigir, o foco, manter e desviar a atenção) e consciência.
● A perturbação desenvolve ao longo de um curto período de tempo (geralmente horas a dias), representa uma mudança da linha de base, e tende a flutuar durante o decorrer do dia.
● Uma perturbação adicional na cognição (déficit de memória, desorientação, linguagem, habilidade visuo-espacial, ou percepção)
● As perturbações não são melhor explicadas por uma outra preexistente, evoluindo ou estabelecida desordem cognitiva, e não ocorrem no contexto de um nível muito reduzida de excitação, tal como coma
● Há evidências a partir da