Dehg

J.A.S 15 anos internou em 15/04/13 com 34 semanas de gestação com PA de 160/120 mmhg, Fc 72 bts/ MIT, temp 36,2, FC 15 m/mit, Hipocorada, referindo dor abdominal em faixa, apresentando náuseas, sem vômitos. Já passou por duas consultas médicas em outras maternidades que alegaram não ter atendimento médico de emergência e não ter UTI neo para possível emergência. Logo ao ser admitida apresentou crise convulsiva. Encaminhada para o centro obstétrico para realização de cesariana de emergência.

1. Descreva o possível diagnóstico. (cite o nome)
DEHG – Doença hipertensiva específica da gestação denominada de Eclampsia caracterizada pela idade da gestante associado à sintomatologia referida.
“...eclampsia refere-se ao grau extremo dos mesmos efeitos observados na pré-eclampsia, caracterizando-se por espasmos vascular intenso em todo corpo, convulsões crônicas seguidas por coma.“( Guyton)

2. Quais os cuidados de enfermagem ao receber esta paciente na admissão? * Puncionar acesso venoso calibroso; * Controle frequente dos sinais vitais, principalmente PA * Proteger a língua com cânula de Guedel durante a convulsão; * Controle frequente de bcf; * Instalar Oxigenoterapia se necessário; * Manter material de aspiração e de entubação próximo a paciente; * Minimizar risco de queda durante convulsão; * Observar nível de consciência; * Administração de medicamentos anticonvulsivantes e anti-hipertensivos e conforme prescrição médica atentando para sinais complicações; * Passagem de sonda vesical de demora; * Encaminhar para o Centro Obstétrico.

3. Quais os cuidados de enfermagem para esta paciente no puerpério imediato? * Instalar monitorização cardíaca; * Controle dos SSVV * Avaliar aspecto do lóquio; * Hidratação oral; * Controle do débito urinário, * Manter acesso venoso; * Monitorar o períneo e a medida do fundo uterino; * Orientar a mãe sobre os cuidados como Rn