curativo
Em essência, o curativo a vácuo é muito simples. Um pedaço de espuma com uma estrutura de células abertas é introduzido na ferida e uma cânula para drenagem da ferida com perfurações laterais é colocada sobre a espuma. Toda a área é então coberto com uma membrana adesiva transparente, que é firmemente fixada à pele saudável ao redor da margem da ferida. Quando a extremidade exposta do tubo de escoamento está ligado a uma fonte de vácuo, o líquido é aspirado através da espuma para um reservatório para posterior eliminação.
A membrana de plástico do curativo a vácuo impede a entrada de ar e permite criar um ambiente de vácuo dentro da ferida, reduzindo o seu volume e facilitando a remoção do fluido. A espuma garante que toda a superfície da ferida seja uniformemente expostos a este efeito de pressão negativa, impede a oclusão das perfurações no ralo pelo contato com a base e os bordos da ferida, e elimina a possibilidade teórica de áreas localizadas de alta pressão e necrose do tecido resultante.
O início do curativo a vácuo
A prática de expor uma ferida de pressão sub-atmosférica por um longo período para promover o desbridamento e a cicatrização foi primeiramente descrita por Fleischmann l em 1993 , através da aplicação bem sucedida dessa técnica em 15 pacientes com fraturas expostas. Eles relataram que o tratamento resultou em "uma limpeza eficiente e condicionamento da ferida, com marcada proliferação de tecido de granulação". Nenhuma infecção óssea ocorreu em nenhum dos pacientes, embora um desenvolveu uma infecção dos tecidos moles, que, posteriormente, foi resolvido com tratamento.
Nos estudos iniciais, a pressão negativa no interior do curativo a vácuo foi realizada através da utilização de métodos convencionais, tais como aparelhos de sucção de parede ou aspiradores portáteis. Ambos os sistemas estão associados a problemas práticos em termos de entrega, controle e manutenção dos níveis exigidos de pressão negativa.