CRIT RIOS DE CLASSIFICA O 1
3 - Situação – queixa principal; 4 - Pontos importantes na avaliação inicial: sinais vitais – Sat. de O2 – escala de dor - escala de Glasgow – doenças preexistentes – idade – dificuldade de comunicação (droga, álcool, retardo mental, etc.);
5 - Reavaliar constantemente poderá mudar a classificação.
AvALIAÇÃO DO PACIENTE (Dados coletados em ficha de atendimento)
• Queixa principal
• Início – evolução – tempo de doença • Estado físico do paciente
• Escala de dor e de Glasgow • Classificação de gravidade • Medicações em uso, doenças preexistentes, alergias e vícios • Dados vitais: pressão arterial, temperatura, saturação de O2
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO
1. PRIORIDADE I (AMARELA)
ENCAMINHAR PARA CONSULTA MÉDICA IMEDIATA;
URGêNCIA, AvALIAÇÃO EM, NO MáXIMO, 30 MINUTOS. ELEvADO RISCO DE MORTE. (EXEMPLO: TRAUMA MODERADO OU LEvE, TCE SEM PERDA DA CONSCIêNCIA, QUEIMADURAS
MENORES, DISPNÉIA LEvE A MODERADA, DOR ABDOMINAL, CONvULSÃO, CEFALÉIAS, IDOSOS E GRávIDAS SINTOMáTICOS, ETC.)
2. PRIORIDADE II (vERDE)
ENCAMINHAR PARA CONSULTA MÉDICA, URGêNCIA MENOR.
AvALIAÇÃO EM, NO MáXIMO, 1 HORA. REAvALIAR PERIODICAMENTE. SEM RISCO DE MORTE.
(EXEMPLO: FERIMENTO CRANIANO MENOR, DOR ABDOMINAL DIFUSA, CEFALÉIA MENOR, DOENÇA PSIQUIáTRICA, DIARRÉIAS, IDOSOS E GRávIDAS ASSINTOMáTICOS, ETC.)
2. PRIORIDADE II (vERDE)
ENCAMINHAR PARA CONSULTA MÉDICA, URGêNCIA MENOR.
AvALIAÇÃO EM, NO MáXIMO, 1 HORA. REAvALIAR PERIODICAMENTE. SEM RISCO DE MORTE.
(EXEMPLO: FERIMENTO CRANIANO MENOR, DOR ABDOMINAL DIFUSA, CEFALÉIA MENOR, DOENÇA PSIQUIáTRICA, DIARRÉIAS, IDOSOS E GRávIDAS ASSINTOMáTICOS, ETC.)
FICHA DE ATENDIMENTO
NOME: REGISTRO:
DATA.: / / HORA:
SEXO: IDADE:
QUEIXA PRINCIPAL:
HISTÓRIA BREVE:
OBSERVAÇÃO OBJETIVA:
DADOS
VITAIS:
PA: T.: FR.: PULSO: DOR:
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO
VERMELHA AMARELA VERDE AZUL