Consulta de enfermagem ij 2º mês

Consulta de Enfermagem de Saúde Infantil no 2º mês
Recolha de Dados: * Identificação: Nome:
Sexo:
Data de nascimento:
Idade:
Agregado Familiar: Mãe: Pai: Outros:
Naturalidade:
Irmãos: * Gestação:
Duração da gestação:
Número de consultas durante a gestação:
Gestação (complicações):

* Período Neonatal:
Local de parto:
Tipo de parto:
Peso ao nascer:
Estatura:
Perímetro cefálico:
Índice de Apgar: 1’ 5’ 10’
Reanimação:
Vacinas feitas na maternidade:
Rastreio de doenças metabólicas realizado (Teste do Pezinho):

I. Desenvolvimento Infantil * Monotorizar peso:

* Monotorizar altura: * Monotorizar perímetro cefálico:

* Ensinar sobre o desenvolvimento infantil
Áreas a avaliar:
- Motricidade grosseira (relativa ao corpo todo)/locomoção
- Visão – Manipulação
- Audição – Linguagem
- Comportamento
Aos 2-3 meses quando colocado em decúbito ventral (Barriga para baixo) o lactente estende as pernas levantando o peito e a cabeça para observar o que o rodeia.

* Vigiar desenvolvimento psicomotor da criança ao 2º mês
Parâmetros a avaliar
Peso
O seu valor deverá aumentar sensivelmente 1500g sobre o peso de nascimento, sendo aproximadamente 20g/dia o seu aumento, o que andará à volta dos 150-200g/semana.

Estatura
Tendo em conta as suas características familiares, a sua medida deverá aumentar cerca de 6cm em relação à estatura de nascimento. No 1º semestre deverá aumentar 2,5 a 3 cm/mês.

Perímetro cefálico
Aumenta cerca de 2cm/mês, durante o primeiro trimestre. Está aberta a fontanela anterior que vai diminuindo o diâmetro antero-posterior.

Audição
Imobilização ao som.

Visão
Segue um fósforo aceso. Sorri ao sorriso da mãe. Desaparece o estrabismo de 2º mês (se persistir após os 6 meses de idade é patológico).

Reflexos presentes
Reflexo plantar em extensão até ao 6º mês
Reflexo de preensão- durante os primeiros 2-3 meses a preensão é um acto reflexo que aos poucos