Condrosarcoma

7 - CONDROSSARCOMA |
O condrossarcoma é uma lesão cartilaginosa maligna, que ocorre primariamente no adulto, raramente é encontrada na adolescência e quase nunca na criança. Há quatro diferentes tipos de condrossarcoma: primário, secundário, mesenquimal e desdiferenciado. A grande maioria dos con-drossarcomas são os primários ou secundários. O mesenquimal e o desdiferenciado são raros (Figs. 61 e 62). 61. Condrossarcoma. Note o aspecto bem diferenciado, com poucas células
(setas) em meio à matriz condróide (mc). Há evidente pleomorfismo celular. |

62. Condrossarcoma. Aspecto típico da atipia e do pleomorfismo celular e o grande número de núcleos por lacuna. |
CONDROSSARCOMA PRIMÁRIO (MEDULAR)
É um tumor observado mais comumente em adultos, geralmente depois da terceira década da vida. Situa-se mais freqüentemente na pelve e nos ossos longos, particularmente no fêmur e no úmero. Em geral é um tumor de crescimento lento, mas pode produzir metástases em órgãos distantes, geralmente nos pulmões (Fig. 63).
63. Esquema mostrando incidência, faixa etária e localização do condrossarcoma.
Do ponto de vista de diagnóstico por imagem, a lesão é caracterizada por uma expansão da porção medular do osso, espessamento da cortical e principalmente irregularidade e ondulação endosteal. O aparecimento de calcificações algodonosas ou anelares é freqüente. O aparecimento de massas em partes moles é também freqüente. A tomografia axial computa-dorizada e a ressonância nuclear magnética são de importância para a avaliação da extensão intra-óssea e da massa de partes moles (Figs. 64 e 65). 64. Tomografia (B) de um paciente portador de um condrossarcoma da extremidade proximal do fêmur, com invasão da pelve e bacia. |

65. Tomografia axial computadorizada de um condrossarcoma da região proximal da tíbia. Note as calcificações algodonosas, características do condrossarcoma. |
CONDROSSARCOMA SECUNDÁRIO
Os condrossarcomas secundários são aqueles que aparecem