complicações pós trnasplante

Incidência e fatores de risco para complicações infecciosas no primeiro ano após o transplante renal
INTRODUÇÃO
Complicações infecciosas acrescentam significativas morbidade e mortalidade após o transplante renal.1Diversos fatores de risco relacionados com complicações infecciosas estão presentes após o transplante renal, destacando-se a necessidade de utilização permanente de imunossupressão. A imunossupressão e sua modulação apresentam relação direta com a incidência e a severidade dos eventos infecciosos, sendo maior durante as fases iniciais do transplante, onde o risco para rejeições é também maior.1-3 Aproximadamente 80% de todos os receptores de transplante renal apresentam alguma complicação infecciosa durante o primeiro ano de acompanhamento após o transplante.4 Outras condições influenciam de maneira menos uniforme o risco para ocorrência de infecções após o transplante e são amplamente dependes da condição sócio-econômica e higiênico-sanitária da população estudada. Estudos populacionais indicam ainda que a incidência, a morbidade, a mortalidade, o espectro, a distribuição cronológica e os fatores de risco para os eventos infecciosos apresentam diferenças significativas entre diversas regiões geográficas mundiais e são modificadas ao longo dos anos. Por outro lado, avanços no diagnóstico e tratamento e também a melhor qualificação profissional têm determinado redução progressiva na prevalência dos episódios infecciosos em anos recentes.1,4-6
Este estudo foi conduzido com o objetivo de estabelecer a incidência e os fatores de risco relacionados às complicações infecciosas após o transplante renal realizado em nossa instituição e compará-los com os resultados obtidos por outros centros. MÉTODOS
Foram analisados 1.676 prontuários de receptores de transplantes renais realizados entre os meses de janeiro de 1998 a março de 2004, no Hospital do Rim e Hipertensão ou no Hospital São Paulo, ambos afiliados à Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). O