Cnap2014 D24 Paulo Oliveira

Diagnóstico e tratamento do paciente com tosse aguda intensa

Paulo Cesar de
Oliveira UNIFESO -

Tarefa agradável !

Missão impossível !

Resolução ANVISA 120/2000 - Resolução CFM 1595/2000
Declaração de Conflito de Interesse
Médico - Professor Universitário - Funcionário Público Federal
Declaro não haver nenhum conflito de interesse no exercício desta atividade.

Planejamento da apresentação:
I

- Classificação da tosse

II - Patogenia
III - Identificação das causas
IV - Diagnóstico
V - Tratamento
VI - Complicações
VII - Considerações finais

Classificação da tosse:

Aguda: tosse por um período de até três semanas
Subaguda:
tosse por um período entre três e oito semanas
Crônica:
tosse com duração maior que oito semanas

II Diretrizes brasileiras no manejo da tosse crônica - SBPT
J Bras Pneumol-2006

Tema da apresentação:
Tosse aguda: persiste por um período de até três semanas Patogenia da tosse:

Patogenia da tosse:

Patogenia da tosse:

Causas de tosse aguda:

Doenças com alto risco de complicações e morte
Pneumonia
Crise grave de asma ou DPOC
Edema pulmonar por IVE
Embolia pulmonar

Causas de tosse aguda:
Doenças com baixo risco de complicações e morte
Exacerbação de doença pré-existentes
- crise leve de asma
- bronquiectasia
- exacerbação leve da DPOC
- rinossinusopatias

Exposição a alérgenos ou irritantes
- ambientais ou ocupacionais

Drogas
- inibidores ECA, β-bloqueadores

Causas de tosse aguda:
Doenças com baixo risco de complicações e morte
Resfriado comum
Sinusite aguda
Gripe
Rinite, faringite, laringite, traqueíte
Bronquite aguda
Mais frequentes na prática clínica !

Desafio inicial: o diagnóstico.
1 - Doenças com alto risco de complicações e morte
Pneumonia
Crise grave de asma ou DPOC
Edema pulmonar por IVE
Embolia pulmonar

Diagnóstico clínico
Realizar adequada anamnese e exame físico
Diagnóstico complementar
Realizar espirometria / radiografia / D-dímero / gasometria

Desafio inicial: o diagnóstico.
2 - Doenças com baixo risco de