Biopsiaehistopatologiadepelealunos 1
482 palavras
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Biópsia de peleLissandro Gonçalves Conceição
• Serviço de Dermatopatologia Comparada,
DVT - UFV
Biópsia de pele
• Indicações
• Local
• Como fazer?
• Para quem enviar?
Indicações para o procedimento
• DIAGNÓSTICO DEFINITIVO.
• GRUPOS DE DOENÇAS.
• TERAPIA SINTOMÁTICA.
• CLÍNICO
•
90% CASOS
PATOLOGISTA
Indicações para o procedimento • Confirmar diagnóstico
• Direção, norteamento
• Falha terapêutica
Quando biopsiar?
• VOCÊ JÁ VIU ANTES?
• O QUE É?
• O QUE CAUSA?
• O QUE PODE SER FEITO?
QUANDO BIOPSIAR?
• NEOPLASIA
• ULCERAÇÃO PERSISTENTE
• INCOMUM
• TERAPIA - 3 SEMANAS
• VESICULAR OU GRAVE
• TERAPIA CUSTOSA
Biópsia de pele
• CORTICOTERAPIA - 2 A 3 SEMANAS
• PIODERMITES - ANTIBIÓTICOS
Local da biópsia
• LESÃO PRIMÁRIA
• LESÃO SECUNDÁRIA
Exame físico
Lesões secundárias
Evoluem das primárias ou são induzidas pelo paciente ou fatores externos (trauma ou medicações).
Colarete epidérmico, Cicatriz, Escoriação, Erosão,
Úlcera, Fissura, Liquenificação e Calo
Exame físico
Lesões que podem ser primárias e secundárias Alopecia, Caspa, Crosta, Cilindros Foliculares,
Comedo e Anormalidades Pigmentares.
Métodos de biópsia
Bisturi - fuso
• Excisional
• Incisional
Saca bocado (punch):
2, 4, 6, 8 mm
MÉTODOS:
INDICAÇÕES - VANTAGENS
BISTURI:
• ORIENTAÇÃO DO CORTE
• MAIOR AMOSTRA
• NEOPLASIA
• BOLHOSA
• LESÕES DISCRETAS
• BORDAS
• PANÍCULO
• ATRÓFICA
• ESCLERÓTICAS
PUNCH:
• ANESTESIA LOCAL
• FACIL EXECUÇÃO
• PROPRIETÁRIO
• MULTIPLAS BIÓPSIAS
• ELÍPTICA:
• PUNCH
TRANSIÇÃO
LESÃO
Local da biópsia
EVITAR:
• TRATAMENTO TÓPICO
• TRAUMATIZADAS
• HIPERPIGMENTADAS
• LIQUENIFICADAS
• ULCERADAS
• VESICO-PUSTULARES ANTIGAS
Fixação
•
•
•
•
FIXAÇÃO: PRESERVAR, ENDURECER
FORMALINA 10%
Solução formaldeído 40% - 100 ml
Água filtrada - 900 ml
•
•
•
•
FORMALINA TAMPONADA 10%
Idem formalina 10% +
Fosfato sódico ácido, monohidratado - 4g
Fosfato disódico anidro - 6,5g
FORMALINA
• TÓXICA
• IRRITANTE
• CARCINOGÊNICA
• CONTAMINANTE
Para quem enviar?
• “