Avaliação e recomentdação para gemelares

Revisão

Avaliação e recomendações nutricionais específicas para a gestante e puérpera gemelar
Assessment and specific nutritional recommendations for women during and after pregnancy of twins
Natalia Mira de Assumpção Werutsky1, Vera Silvia Frangella2, Débora Pracanica3, Ariane Nadolskis Severine4,
Cristiane Tonato5

RESUMO
Objetivo: Atualizar e adequar os conhecimentos nutricionais sobre a gestante e puérpera gemelar para favorecer o cuidado prestado a esta clientela, a fim de melhorar sua sobrevida com qualidade, assim como, avaliar a conduta usada na Instituição e hospitais de referência, frente os conhecimentos adquiridos pela literatura específica.
Métodos: Esta revisão de literatura se deu por meio de pesquisa de documentos e publicações científicas em sites eletrônicos (SciELO,
Pubmed, SibI, Medline, Lilacs), datadas de 1964 a 2006, e contato direto via e-mail com alguns autores. Resultados: Em estudos selecionados, as gestantes gemelares apresentavam idade > 27 anos, sendo divididas em três períodos gestacionais (< 20a; 20 a
28a e > 28a semana). O programa nutricional recomenda: ingestão de 3.000 a 4.000 cals/dia de acordo com o índice de massa corpórea
(IMC) da gestante, distribuídas em: proteínas (20%), carboidratos
(40%) e gorduras (40%); além da suplementação de 3 g de cálcio, 1,2 g de magnésio e 45 mg de zinco, com a prescrição de dois comprimidos de multivitamínico/dia após a 20a semana. A alimentação deve ser composta de três refeições diárias e três lanches. Os poucos estudos encontrados sobre puérperas recomendam o acréscimo de 500 a
600 calorias/dia por criança, para garantir produção de volume de leite adequado à demanda. Discussão: Pesquisas demonstraram que o seguimento deste programa propicia maior tempo gestacional e peso dos recém-nascidos; redução dos riscos de complicações pré e pós-parto para mães e filhos. O adequado ganho de peso durante a gestação beneficia a mulher, os bebês e possibilita esta a