Avaliação dos nódulos de tireóide

Avaliação clínica e laboratorial das doenças da tireóide. (22/03)

Em termos de curiosidade, o nome da glândula tireóide vem do grego thireos, que significa escudo.
A histologia da tireóide é muito importante no entendimento das suas doenças: A unidade funcional tireoidiana é o folículo tireoidiano, que é formado pelo colóide e pelas células foliculares. A interação célula folicular e colóide é constante. O colóide é formado basicamente por proteínas.
Para complicar um pouquinho, existem as células parafoliculares, que são células de outra linhagem. Enquanto que as células foliculares são originárias do ectoderma, as células parafoliculares são originárias do neuroectoderma. As células parafoliculares (também chamadas de células C) produzem hormônio específico, a calcitonina. Tumores destas células, localizadas dentro da tireóide podem levar a alterações na dosagem sérica da calcitonina. A dosagem de calcitonina em indivíduos normais gira em torno de 20. Já para indivíduos com tumores, ela passa de 2000.
A glândula tireóide anatomicamente é de fácil acesso; os seus hormônios (T3 e T4) têm iodo em sua composição. Em alguns casos, utiliza-se iodo radioativo que é posteriormente captado em cintilografia de tireóide. Regiões que captam menos são representadas na cintilografia com a coloração verdinha. Já regiões que captam mais são representadas pela cor amarela. A cintilografia é usada para observar a funcionalidade da tireóide.
A ultrassonografia de tireóide é melhor do que ressonância para observar as estruturas da glândula. Com ela, você pode obter informações mais fidedignas e mais completas.
No ultrassom, observa-se lobo esquerdo, lobo direito e istmo tireoidiano. O ultrassom é melhor ainda para diagnosticar a etiologia de alguns tumores.
Duas substâncias são fundamentais para que a tireóide execute a sua função: Iodo e tireoglobulina. Se a gente não tiver um e tiver outro, o individuo terá problemas na produção de seus hormônios tireoidianos.
O bócio