Avaliação da coluna lombar

DATA DA AVALIAÇÃO:
AVALIAÇÃO DA COLUNA LOMBAR

NOME:
IDADE: SEXO:
ENDEREÇO:
TEL:
PROFISSÃO:
ENCAMINHAMENTO:
DIAGNÓSTICO:
QP:
HDA:

HDP:
MEDICAMENTOS:
EXAMES COMPLEMENTARES:
LAUDO:

EDEMA:

QUAL FOI O MECANISMO DA LESÃO?
QUAIS OS LOCAIS E LIMITES DA DOR?
HÁ IRRADIAÇÃO DA DOR?
A DOR É PROFUNDA? SUPERFICIAL? QUEIMANTE? CONTÍNUA?
A DOR ESTÁ MELHORANDO? PIORANDO? „ EXISTEM POSTURAS OU AÇÕES ESPECÍFICAS QUE AUMENTEM OU DIMINUAM A DOR OU CAUSEM DIFICULDADE?
A DOR É PIOR PELA MANHÃ OU À NOITE?
QUE MOVIMENTOS DOEM?
ESTÁ PRESENTE PARESTESIA?
QUAL A ATIVIDADE OU LAZER HABITUAL DO PACIENTE? QUE ATIVIDADES AGRAVAM OU ALIVIAM A DOR?
QUAL É A POSIÇÃO DE DORMIR DO PACIENTE?
QUE TIPO DE SAPATOS O PACIENTE USA?
O PACIENTE ESTÁ UTILIZANDO ALGUMA MEDICAÇÃO?
INPEÇÃO
VISTA ANTERIOR:
VISTA LATERAL:
VISTA POSTERIOR:

PALPAÇÃO
FACE ANTERIOR:
CRISTA ÍLIACA, EIAS FACE POSTERIOR:
CRISTA ILÍACA, EIPS, PROCESSOS ESPINHOSOS DA COLUNA LOMBAR, SACRO, CRISTA ÍLIACA, TÚBER ISQUIÁTICO, NERVO CIÁTICO.

MOBILIZAÇÃO

MOVIMENTOS ATIVOS:

MOVIMENTOS PASSIVOS:

GONIOMETRIA
DATA DA AVALIAÇÃO:

(D)
(E)
FLEXÃO DA COLUNA LOMBAR (0°-95°)

EXTENSÃO DA COLUNA LOMBAR (0°-35°)

FLEXÃO LATERAL DA COLUNA LOMBAR (0°-40°)

ROTAÇÃO DA COLUNA LOMBAR ( 0°-35°)

DATA DA REAVALIAÇÃO:

(D)
(E)
FLEXÃO DA COLUNA LOMBAR (0°-95°)

EXTENSÃO DA COLUNA LOMBAR (0°-35°)

FLEXÃO LATERAL DA COLUNA LOMBAR (0°-40°)

ROTAÇÃO DA COLUNA LOMBAR ( 0°-35°)

TESTES CLÍNICOS ESPECIAIS
TESTE DE ELEVAÇÃO DA PERNA RETA
Posição do paciente: deitado em decúbito dorsal.
Objetivos: compressão nervosa da região lombar, compressão de nervo ciatico ou encurtamentos musculares
Descrição do teste: o terapeuta