Aula_8_cirurgias_figado

Cirurgias do fígado, vias biliares, pâncreas e baço
Definições:
Colecistectomia – retirada da vesícula biliar
Colecistostomia – abertura e drenagem da vesícula biliar
Coledocotomia – abertura do ducto comum
Litotripsia – desintegração dos cálculos biliares por ondas de choque
Lobectomia hepática – ressecção hepática
Transplante hepático
Hepatectomia
Transplante pancreático
Pancreatoduodenectomia (operação de Whipple)– remoção da cabeça do pâncreas, todo o duodeno e parte do jejuno, terço distal do estômago e ducto biliar comum.
Esplenectomia – retirada do baço

Vesícula Biliar
A vesícula é uma pequena saculação (como uma bexiga murcha) que se encontra junto ao fígado.
Função: armazenar bile. A função básica da bile é auxiliar na digestão através da emulsificação dos lipídios pelos sais biliares.
A bile é composta por três substâncias: colesterol, sais biliares e lecitina. Juntos em quantidades proporcionais mantém a bile em estado líquido.

Colecistite e Colelitíase
Colecistite: inflamação aguda que ocorre na vesícula, acompanhada de dor e hipersensibilidade do lado direito superior do abdômen, náuseas, vômitos.
Calculosa (presença de cálculo obstrui o fluxo biliar - 90%)
Acalculosa (proced.cirúrgicos, trauma, queimaduras)
Colelitíase: são cálculos que se formam na vesícula.
Fisiopatologia : O cálculo se forma por:
Pigmentação anormal da bile, ocorrendo precipitação;
Aumento do colesterol
RISCOS
Mulheres entre 20 e 60 anos têm 3 x mais chance de ter cálculos do que a população masculina.
Mulheres que tiveram múltiplas gestações. Contraceptivo oral (aumento do estrogênio)
O risco aumenta com a idade e a obesidade. Dieta hipercalorica; hiperlípica alta em colesterol.
SINAIS E SINTOMAS
Colelitíase - dor súbita, com espasmo tipo cólica na região epigástrica ou hipocôndrio direito, plenitude e distensão epigástrica, náuseas e vômitos após alimentação.
Colecistite - dor abdominal, persistente por mais de 6 horas, anorexia, náuseas, vômitos, febre em torno