ATRIBUIÇOES DO ENFREMEIRO AUDITOR

ATRIBUIÇÕES DO ENFERMEIRO AUDITOR
NO CONVÊNIO:
Avaliar a assistência de enfermagem prestada ao cliente por meio do Prontuário Médico;
Conferir a observância dos procedimentos frente aos padrões e protocolos estabelecidos;
Ajustar o custo por procedimento;
Elaborar relatórios/planilhas por meio das quais se define o perfil do prestador:
Custo por dia, custo por procedimento, comparativos entre prestadores por especialidade;
Participar de visitas hospitalares;
Avaliar, controlar (com emissão de parecer) as empresas prestadoras de serviços, fornecendo dados para a manutenção/continuidade do convênio (assessoria ao credenciado);
LIGAÇÃO ENTRE AS PARTES = PARCERIA NO HOSPITAL
Análise do Prontuário Médico, verificando se está completo e corretamente preenchido nos seus diversos campos tanto médico como de enfermagem, exemplificando: história clínica, registro diário da prescrição e evolução médica e de enfermagem, conferição dos serviços, relatórios de anestesia e cirurgia;
Avaliar e analisar a conta hospitalar, se condiz com o evento realizado;
Fornecer subsídios e participar de treinamentos do pessoal de enfermagem;
Analisar contas e glosas, além de estudar e sugerir reestruturação das tabelas utilizadas, quando necessário;
Fazer relatórios pertinentes: glosas negociadas, aceitas ou não, atendimentos realizados, problemas identificados e áreas suscetíveis de falhas e sugestões;
Manter-se atualizado com as técnicas de enfermagem, com os serviços e recursos oferecidos pelo hospital, colocando-se a par (inclusive) de preços, gastos e custos atingidos;
Utilizar, quando possível, os dados coletados para aperfeiçoar o Serviço de Auditoria: saber apontar custos de cada setor, locais onde pode ser feita diminuição dos gastos, perfil dos profissionais abrangidos e dados estatísticos.

OBJETO DO EXAME DE AUDITORIA:
- A aplicação dos recursos transferidos pelo Ministério da Saúde a entidades públicas, filantrópicas e privadas;
- A aplicação dos recursos