Assistencia Pre Natal

OBSTETRÍCIA

ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL
Rotinas Assistenciais da Maternidade-Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro

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É o conjunto de medidas preventivas e curativas, com o fim de proporcionar condições de bem-estar físico, mental e social durante a gestação e assegurar o nascimento de uma criança saudável, com risco mínimo para a mãe.
OBJETIVOS
 Estratificação do risco gestacional
 Avaliação contínua do bem estar materno e fetal
 Identificação de problemas e intervenção, se possível, para prevenir ou minimizar morbidades.
 Educação da paciente, aprimorando o cuidado e a qualidade de vida das pessoas envolvidas: mãe, filho e familiares.
Neste capítulo, abordaremos a rotina de avaliação obstétrica, assim como de exames complementares, que devem ser realizados em todas as gestantes sem risco identificado. Os ambulatórios especializados, que acompanham gestantes de alto risco, apresentarão suas rotinas em capítulos específicos. PRIMEIRA CONSULTA
ANAMNESE
 História da gestação atual: determinar da forma mais precisa possível a idade da gravidez; caracterizar se a gravidez foi planejada; perguntar sobre as queixas atuais.
 História obstétrica: registrar a paridade, o peso dos filhos ao nascer, os tipos de parto, o intervalo interpartal, e avaliar o aleitamento nas gestações anteriores. Explorar ainda a história dos pré-natais prévios, com ênfase nas complicações clínicas e obstétricas. Registrar abortamentos / perdas fetais, determinando frequência e época da gestação em que ocorreram.
 História ginecológica: o História menstrual: caracterizar com precisão, se possível, o primeiro dia do último ciclo, a menarca e o tipo de ciclo menstrual. o História contraceptiva: método de contracepção e época da interrupção. Questionar sobre tratamentos para infertilidade. o Sexualidade o Avaliar doenças sexualmente transmissíveis
 História clínico-cirúrgica: intervenções prévias, especialmente ginecológicas; patologias clínicas associadas; transfusões; uso regular de