Apresenta sintese do processo de enfermagem - clinica cirurgica

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA- UFSC
CENTRO DE CIÊNCIA DA SAÚDE – CCS
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM
ACADÊMICA: NOME DO ALUNO

PROCESSO DE ENFERMAGEM
CLÍNICA CIRÚRGICA 2
ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM AO
PACIENTE QUE SE SUBMETE A UMA
CISTOLITOTOMIA.
Aluna: Raiza Santos Treich

HISTÓRICO
IDENTIFICAÇÃO
 J.L.F., 31 anos, branco, casado, não tem filhos, católico, natural de Florianópolis- SC, procedente de São José- SC e reside apenas com a esposa. Diz ser empresário e possui o segundo grau completo. Admissão no Hospital pelo Setor de Emergência pela manhã e internação na Clínica Cirúrgica II à noite do dia 16 de junho de 2015, com diagnóstico médico de litíase vesical, para realização de Cistolitotomia. Estava acompanhado da esposa.
 Paciente lúcido, orientado, contactuante, independente para autocuidado deambula sem auxílio. Glasgow 15 - Baixo risco de queda no nível de consciência (4+5+6), Braden 19 - Baixo risco para a úlcera de pressão (4+4+4+4+3), Morse 0 - Baixo risco de queda (0+0+0+0+0+0). Nega histórico de tabagismo e etilismo.

HISTÓRICO (cont.)
PERCEPÇÕES E EXPECTATIVAS


Paciente refere ter conhecimento de sua própria doença e não ter história de outras internações. Relata que a cerca de 2 anos iniciou episódios diários de interrupção de jatos urinários, associados a hematúria, polaciúria e uma sensação dolorosa na bexiga, quando então teve diagnóstico de cálculo vesical. Paciente refere também que a doença interferiu com suas atividades de lazer, como por exemplo, corridas. J.L.F. diz não poder correr mais, pois tem episódios de sangramento durante o exercício.



Quando perguntado sobre perspectivas paciente refere estar ansioso por causa da cirurgia e preocupação quanto ao risco de infecção de bactérias multirresistente, por isso gostaria de ficar o mínimo possível no hospital.

LITÍASE VESICAL/CÁLCULO VESICAL
Segundo Torricelli et al., 2013 essa patologia compreende os seguintes pontos:
CONCEITO DA PATOLOGIA E FISIOPATOLOGIA;

Os cálculos