Antiem Ticos E Antidiarr Icos

Antieméticos e antidiarréicos Kíssyla
Rafael

Antieméticos

1 Vômitos
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Vômitos consistem na expulsão abrupta do conteúdo gastrintestinal através do esôfago relaxado, associada a contrações sustentadas do diafragma e dos músculos abdominais. 

Trata-se de reflexos protetores que ajudam a livrar o estômago e o intestino das substâncias tóxicas.

2 Fases
1) Pré-ejeção:

Relaxamento gástrico e retroperistalse;
Ânsia de vômitos;
Ação rítmica dos músculos respiratórios que precede os vômitos e consiste na contração dos músculos abdominais e intercostais e do diafragma contra a glote fechada.

2) Ejeção:
Contração vigorosa dos músculos abdominais e relaxamento do esfíncter esofágico superior.

3 Causas
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Efeitos adversos de medicações;
Distúrbios sistêmicos ou infecções;
Gravidez;
Disfunção vestibular;
Infecção do sistema nervoso central;
Peritonite;
Distúrbios hepatobiliares;
Radioterapia ou quimioterapia;
Infecções gastrintestinais.

4 Fisiopatologia
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Os vômitos são regulados pelo centro do vomito e pela zona de gatilho dos quimioreceptores (ZGQ), ambos situados no bulbo.

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A inexistência da barreira hematoencefálica permite que a ZDQ monitore constantemente o sangue e o líquido cefalorraquidiano para detectar substâncias tóxicas e retransmitir informações ao centro do vômito.

4 Fisiopatologia
Existem cinco fontes de influxos aferentes para o centro do vômito:
1. A Zona de gatilho dos quimiorreceptores
Rica em receptores dopaminérgicos D2, receptores 5-HT3 e receptores opióides. E que por ser localizada fora da BHE é acessível a estímulos emetogenicos no sangue ou LCR.
2. O sistema vestibular:
É rico em receptores muscarínicos e receptores histaminérgicos H1, importante no fenômeno da cinetose.
3. A irritação da faringe:
Provoca uma resposta de ânsia proeminente sendo inervada pelo nervo vago.
4. Os aferentes vagais e entéricos na mucosa do trato gastrointestinal:
A irritação da mucosa gastrointestinal determina a liberação de 5-HT da