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SÍNDROMES HIPERTENSIVAS DA GESTAÇÃO
SAIR

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CONCEITO
As síndromes hipertensivas da Gestação (SHDG) são complicações que aumentam a incidência de morbi-mortalidade materna e perinatal, explicando assim, a sua importância de estudo. Juntamente com as infecções e as hemorragias, está entre as três causas de morte materna no Brasil. A Comissão de Terminologia do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (FEBRASGO, 2001), após ampla revisão do tema e das classificações existentes, atualizou a classificação das síndromes hipertensivas na gravidez sendo a mais difundida e aceita pelos serviços obstétricos. Tal classificação está a seguir: * Hipertensão Induzida pela Gravidez: * Pré - Eclâmpsia * Eclâmpsia * Hipertensão Crônica * Pré-eclâmpsia ou Eclâmpsia Associada à Hipertensão Crônica | 1. PRÉ-ECLÂMPSIA
1.1. Conceito
A pré-eclâmpsia é o desenvolvimento de hipertensão, com proteinúria significante e/ou edema de mãos e face.
Hipertensão - principal elemento diagnóstico * TAS ≥ 140 e/ou TAD ≥ 90 mmHg * Mais de 20 semanas, até 6ª semana puerpério, pico 3º trimestre (exceto na mola hidatiforme, aonde o conceito muda) * aumento da TAS com mais de 30 e/ou TAD mais de15 mmHg – critério em desuso – atenção se ácido úrico alterado (>4,5) * Edema – suspeição se generalizado e aumento > 1000g/semana
Proteinúria - acometimento dos glomérulos renais na Pré-eclâmpsia * ≥ 300mg/24hs * Relação proteinúria/creatinúria ≥ 0,5 Ocorre após a 20-a semana de gravidez, ou anteriormente a esse período na moléstia trofoblástica. A pré-eclâmpsia é predominantemente uma patologia da primigesta.
1.2. Formas Clínicas
1. Pré-Eclâmpsia leve/moderada: aumento de peso (maior ou igual a 500g/semana), seguido de edema generalizado, hipertensão e proteinúria.
2. Pré-Eclâmpsia grave: manifestações cerebrais (cefaléia,