Acidente vascular cerebral
• O que é o AVC?
Síndrome caracterizada pelo início agudo de um déficit neurológico que persiste por pelo menos 24 horas, reflete um envolvimento focal do SNC e é resultado de um distúrbio da circulação cerebral. Também é chamado técnicamente de AVC, DCV e popularmente é conhecido como derrame. Aproximadamente 80% dos pacientes sobrevivem a fase aguda e a grande maioria recupera a habilidade para caminhar, porém 30 a 66% dos sobreviventes não recuperam o uso funcional do braço afetado (Kwakkel, 1999).
• 1º causa de morbidade em muitos países ocidentais, o Brasil ocupa 6º lugar no Ranking Mundial com 129 mil casos registrados (OMS 6/10/2004) • Sobreviventes de AVE formam um amplo grupo admitidos em ambulatórios de reabilitação (34%). • Mulheres > Homens • >65 anos • Negros > Brancos
• Isquêmico Fluxo Sanguíneo Inadequado prolongado em uma ou mais artérias cerebrais, resultado de um infarto (morte de neurônios, tecidos, células de glia e endotélio).
• Duas Apresentações:
1) Trombose Cerebral
2) Embolia Cerebral
• Hemorrágico Sangramento anormal em áreas extra-vasculares do cérebro ocorrendo secundário à aneurisma ou trauma. Estas causas podem levar a um aumento na pressão intracraniana causando dano ao tecido cerebral e restrição do fluxo sanguíneo distal.
• Três Apresentações:
1) Hemorragia Intracerebral 2) Hemorragia Subaracnóidea 3) AVC Lacunar
• Anatomia Vascular Cerebral Vs Sintomatologia
Os vasos cerebrais são:
▪ Artéria Cerebral Anterior ▪ Artéria Cerebral Média ▪ Artéria Cerebral Posterior
▪ Danos a um vaso de um lado do cérebro resultam em fraqueza motora ou distúrbio sensorial afetando o lado contralateral do corpo e ipsilateral da face.
▪ A extensão da paresia não é uniforme para ambos os membros do lado afetado. Padrões de envolvimento são associados com vasos sanguíneos específicos.