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Rascunho do formulário modelo DS 160 para pedido de visto de entrada nos EUA: as informações abaixo descritas serão transferidas para o sistema de informações dos EUA e são de responsabilidade do requerente e portanto, deve ser preenchido pelo requerente de pedido de visto de forma completa.
Raimundo & Robson Despachantes não se responsabiliza por informações incorretas, falsas ou incompletas, as quais podem causar recusa do pedido de visto ou ainda não atendimento pessoal do requerente no dia agendado para entrevista.
INFORMAÇÕES PESSOAIS
Sobrenome ( exatamente conforme o passaporte )
Martini Spaziani
Nome ( exatamente conforme o passaporte )
Allan
Nome completo no Alfabeto Nativo ( caso não possua, informar “Não se aplica”
Allan Martini Spaziani
Você já usou outros nomes ( exemplo: solteira, religiosa, profissional, pseudonimo, etc ) ?
( x ) Não
( ) Sim: Informar:
a) Outros sobrenomes utilizados:

b) Outros Nomes utilizados:

Sexo:
( x ) Masculino
( ) Feminino

Estado Civil oficial:
( ) Casado
( x ) Solteiro
( ) Viúvo
( ) Divorciado
( ) Separado Legalmente
( ) outros – especifique:

Obs. caso separado ou divorciado , colocar data de inicio do casamento ___/___/____ e data do termino do casamento ___/____/____ e explicar o motivo da separação­­.
­­­­­­­­­­­­­­­­_______________________________________________

Data de Nascimento
10/03/1993
Cidade de Nascimento
São Paulo
Estado de Nascimento
São Paulo
País de Nascimento
Brasil
Nacionalidade:
Brasileiro
Você possuiu outra nacionalidade além da indicada acima ?
( Informar todas as outras nacionalidades que possuir )
( x ) Não
( ) Sim: Informar qual a nacionalidade e se possuir passaporte válido, informar numero do passaporte e validade do mesmo:

Número do CPF e RG

CPF 411.294.888-37 RG 37.167.957-6
Número do Social Security U.S. A: Caso não possua informar “ Não se Aplica “
Não se Aplica