7 TERAPIA DOS ANTIF NGICOS

INTRODUÇÃO
PRINCIPAIS CLASSES DE MEDICAMENTOS SISTÊMICOS DISPONÍVEIS:  ANTIBIÓTICOS
Anfotericina B
Griseofulvina

 DERIVADOS IMIDAZÓLICOS
Cetoconazol
Miconazol
Clotrimazol
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INTRODUÇÃO
 DERIVADOS TRIAZÓLICOS
Fluconazol
Itraconazol  DERIVADOS PIRIMIDÍNICOS
• Flucitosina  OUTROS ANTIFÚNGICOS
Nistatina
Terbinafina 4

ANTIBIÓTICOS
DE AÇAO ANTIFÚNGICA anfotericina B, griseofulvina
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AGENTES ANTI-FÚNGICOS
ANFOTERICINA B Em concentrações baixas inibe o crescimento de fungos, protozoários e algas. Em concentrações altas próximas do limite de tolerância no homem são fungicidas FARMACODINÂMICA Antifúngico de amplo espectro, ativo por via sistêmica em quase todas as micoses profundas e antiprotozoários nas membranas celulares dos fungos encontra-se o ergosterol, enquanto nas membranas das bactérias e células dos mamíferos predomina o colesterol ergosterol  mantém estrutura e função da membrana plasmática dos fungos
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MECANISMO DE AÇÃO
Liga-se ao ergosterol presente na membrana do fungo; Forma poros alterando a permeabilidade da membrana; Provoca a perda de pequenas moléculas, aminoácidos, potássio (função de barreira);

Provoca a morte da célula fúngica
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AGENTES ANTI-FÚNGICOS
FARMACOCINÉTICA

Não é absorvida por via enteral devendo ser usada por via E.V. (para infecções sistêmicas) ou intratecal (para meniningite coccidióide) é distribuída por vários órgãos ligação as proteínas (91 a 95%) meia vida de 24 horas eliminação renal de 1-15 dias atravessa barreira placentária 9
AGENTES ANTI-FÚNGICOS
INDICAÇÕES

tratamento por via parenteral de infecções fúngicas da bexiga urinária e trato urinário tratamento por via parenteral de candidíase disseminada, criptococose, endocardite fúngica, leshimaniose mucucutânea disseminada tratamento por via tópica de candidíase cutânea (não é 1ª escolha) CONTRA-INDICAÇÕES hipersenssibilidade à anfotericina B gravidez insuficiência renal 10