544820849 Diagn stico de Enfermagem_e_Planejamento do Resultados Esperados 1 1 1

UNIVERSIDADE ANHANGUERA SÃO PAULO

EDIVANE DE ALMEIDA XAVIER RA: 6290257887
GABRIELA OLIVEIRA DOS SANTOS RA: 1575144269
MAYARA OLIVEIRA DE ARAUJO RA: 6819460739
TATIANA BARROS RA: 6814005120
SANDRA KELLY RA: 6814018424
MARCELO DE OLIVEIRA PATRÍCIO RA: 1299517349
VITOR VENTURA RA: 299549023

ADICIONAR TÍTULO

TRABALHO DESENVOLVIDO PARA A DISCIPLINA PROCESSO DE CUIDAR IV, APRESENTADO À ANHANGUERA EDUCACIONAL SOB ORIENTAÇÃO DA PROFESSORA ZAIRA BÁRBARA DA SILVA.

SÃO BERNARDO DO CAMPO
2015

Diagnóstico deEnfermagem

(NANDA)

Relacionado a:

Evidenciadopor:
1.Dispneia, Risco para integridade de pele prejudicada, Risco para infecção, Prurido, Edema, Ascite, Nutrição prejudicada, Risco para hemorragia, Risco para volume de líquidos diminuído, Constipação, Nível de consciência diminuído e Conhecimento deficiente.

Internaçõesanterior, devido a uma crise hipertensiva, intoxicação alcoólica e cirrose hepática.
Fazer arrefecimento periférico;
- administrar terapêutica prescrita;
- promover a ingestão de líquidos;
- vigiar a temperatura três vezes ao dia
- alertar o médico para uma possível infecção;
- promover a alternância de decúbitos;
- massajar as zonas de pressão com vitamina A;
- providenciar um colchão ante-escaras;
- manter o leito seco e sem pregas;
- proteger as áreas de maior pressão e
Proeminências ósseas;

2. Alteração do bem estar biopsicossocial e conforto
Relata que está muito ansioso e insisti em receber alta hospitalar
O auxiliar a doente nas mobilizações e posicionamentos no leito;
- Promover ambiente calmo e confortável;
- Felicitar a doente pelas atividades que ele consegue realizar;

3.Ingestão nutricional severamente alterada
Hábitos alimentares: refeições ao dia (almoço e jantar), baixa ingestão de legumes e frutas, e não se alimenta em alguns dias devido à ingestão excessiva de álcool, ingere menos de um litro de líquido
Dieta rica em proteínas para reconstrução dos tecidos.
- Fornecer hidratos de Carbono suficientes