28 Farmacologia Da Reprodu O

28
Farmacologia da Reprodução
Ehrin J. Armstrong e Robert L. Barbieri

Introdução
Caso
Fisiologia dos Hormônios da Reprodução
Síntese de Progestinas, Andrógenos e Estrógenos
Ação e Metabolismo Hormonais
Eixo Hipotalâmico-Hipofisário–Reprodução
Integração do Controle Endócrino: O Ciclo Menstrual
Fisiopatologia
Ruptura do Eixo Hipotalâmico-Hipofisário–Reprodução
Crescimento Inapropriado de Tecidos Dependentes de Hormônio
Secreção Diminuída de Estrógenos ou Andrógenos
Classes e Agentes Farmacológicos
Inibidores dos Hormônios Gonadais

Inibidores da Síntese
Antagonistas dos Receptores
Hormônios e Análogos Hormonais: Contracepção
Contracepção com Associações de Estrógeno-Progestina
Contracepção só com Progestinas
Contracepção de Emergência (da Manhã Seguinte)
Contracepção Masculina
Hormônios e Análogos Hormonais: Reposição
Estrógenos e Progestinas
Andrógenos
Conclusão e Perspectivas Futuras
Leituras Sugeridas

INTRODUÇÃO

é discutida tanto aqui quanto no Cap. 30. A terapia de reposição androgênica é discutida no final do capítulo.

Este capítulo trata da farmacologia endócrina relacionada com o trato reprodutor tanto masculino quanto feminino. Apesar das diferenças existentes nos perfis hormonais dos homens e das mulheres, tanto os andrógenos quanto os estrógenos estão sob o controle das gonadotropinas adeno-hipofisárias, o hormônio luteinizante (LH) e o hormônio folículo-estimulante (FSH), e são regulados, em última análise, pela liberação hipotalâmica do hormônio de liberação das gonadotropinas (GnRH). Os padrões hormonais femininos são, quanto à sua temporalidade, mais complexos e cíclicos do que os padrões masculinos: o controle hormonal do ciclo menstrual é um exemplo ilustrativo de como os hormônios sexuais estão integrados em um complexo sistema fisiológico. A compreensão do ciclo menstrual também proporciona uma base para entender a farmacologia da contracepção. Diversas doenças são tratadas farmacologicamente através de modificação da atividade dos hormônios
da