23243253453

Intubação Endotraqueal

É a inserção oral ou nasal de uma sonda flexível através da laringe dentro da traquéia para estabelecer e manter livre a via aérea. Este procedimento fornece ventilação ótima em uma emergência, impede a aspiração, permite a remoção de secreções traqueobrônquicas, isola as vias aéreas, conserva-as pérvias, assegura o fornecimento de uma alta concentração de oxigênio, fornece uma via para administração de certas drogas e, principalmente, assegura o fornecimento de volume corrente (10 a 15ml/kg) que mantenha uma adequada insuflação pulmonar. Ela pode ser inserida em paciente consciente e inconsciente (o paciente consciente irá provavelmente necessitar de um relaxante muscular). Somente um médico, um anestesista, um terapeuta respiratório ou enfermeiro especialmente treinado podem executar este procedimento em um hospital, a entubação também pode ser executada previamente à chegada ao hospital.
Indicações:
• Incapacidade de proteger a via aérea do paciente ( coma, arreflexia ou parada cardíaca)
• Paciente grave com problema grave de oxigenação, que necessita de administração de altas concentrações de oxigênio.
• Paciente com problema ventilatório sério que necessita de ventilação assistida.
• Incapacidade do socorrista em ventilar o paciente inconsciente com métodos convencionais.
Contra-indicações:
• Falta de treinamento na técnica.
• Falta de indicação precisa.
• Proximidade do hospital de destino (contra-indicação relativa).
• Sangramento profuso na cavidade oral.
• Lesão cervical.
Os componentes–padrão de um kit de intubação incluem:
• Laringoscópio com lâminas retas e curvas de tamanhos infantil e adulto.
• Pilhas extras e lâmpadas de reserva.
• Equipamento de aspiração.
• Cânulas traqueais de vários tamanhos, infantil e adulto.
• Fio guia.
• Seringa de 10 ml.
• Lubrificante hidrossolúvel.
• Pinça de Magill.
• Dispositivo de detecção de dióxido de carbono no ar expirado.
• Material para fixar o tubo.