17disturbios equilibrio hidroeletrolitico

Medicina, Ribeirão Preto,
36: 325-337, abr./dez. 2003

Simpósio: URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS NEFROLÓGICAS
Capítulo II

DISTÚRBIOS DO EQUILÍBRIO HIDROELETROLÍTICO
FLUID AND ELECTROLYTE DISORDERS

Osvaldo Merege Vieira Neto1 & Miguel Moysés Neto2

1

Médico Assistente e Pós-graduando. 2Doutor em Nefrologia e Médico Assistente. Divisão de Nefrologia. Departamento de Clínica
Medica. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto -USP.
CORRESPONDÊNCIA: Departamento de Clínica Médica. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo – Campus
Universitário – CEP: 14048-900 Ribeirão Preto – SP

VIEIRA NETO OM & MOYSÉS NETO M. Distúrbios do equilíbrio hidroeletrolítico. Medicina, Ribeirão Preto
36: 325-337, abr./dez. 2003.

RESUMO - O sódio e o potássio são os principais íons dos meios extra e intracelular, respectivamente. Os distúrbios relacionados a esses íons são freqüentes e podem ser causados por inúmeras condições clínicas. A fisiopatologia e a gravidade das alterações indicam o tratamento a ser instituído.
UNITERMOS - Sódio. Potássio. Hiponatremia. Hipernatremia. Hipopotassemia. Hiperpotassemia.

1- DISTÚRBIOS DO EQUILÍBRIO DO SÓDIO
O sódio é o íon mais importante do espaço extracelular, e a manutenção do volume do líquido extracelular depende do balanço de sódio. É mantido pelo organismo em níveis estreitos (Na = 136 a 145 mEq/1), sendo vários os mecanismos envolvidos no seu controle (osmorreceptores, barorreceptores, mecanismos extra-renais e sistema justaglomerular). Pode haver alterações no equilíbrio de sódio plasmático, aumentando ou diminuindo sua concentração, ocorrendo hipernatremia ou hiponatremia.
Existe uma estreita relação entre a água e o sódio, de tal modo que os distúrbios desses dois elementos não devem ser tratados de maneira independente.
1.1- Hiponatremia
Definição
A hiponatremia é definida como a concentração de sódio, no soro, inferior a 136 mEq/1. É associada com diferentes doenças, e quase sempre é re-

sultado de retenção hídrica.