1340065586Arquivos Pdfs Capitulo2

CONSENSO BRASILEIRO DE PSORÍASE 2009|SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA

CAPÍTULO

2

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Maria Denise Fonseca Takahashi1
Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP)

1

Professora Doutora Colaboradora Médica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP)
Supervisora de Equipe Técnica da Divisão de Clínica Dermatológica do Hospital das Clínicas da FMUSP
Responsável pelo Ambulatório de Psoríase na Divisão de Clínica Dermatológica do Hospital das Clínicas da FMUSP
Mestrado e Doutorado pela FMUSP
Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e Associação Médica Brasileira

Manifestações Clínicas, Diagnóstico, Diagnóstico Diferencial | 23

CONSENSO BRASILEIRO DE PSORÍASE 2009|SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA

Manifestações Clínicas da Psoríase
A lesão típica de psoríase, seja uma única pápula, seja extensa placa, é sempre característica e apresenta:
• eritema;
• escamação;
• elevação.
O eritema é vivo, vermelho claro ou rosa intenso, na maioria das lesões. Nos membros inferiores pode ter também tom violáceo. O eritema é mais intenso, quando a escamação está ausente ou diminuída – nas lesões em áreas de dobras, na psoríase eritrodérmica, por exemplo. Nos doentes de pele escura, o eritema é bem menos vivo, mas ainda assim perceptível.
As escamas são classicamente branco-prateadas, estratificadas. O acúmulo das mesmas é variável, podendo ocorrer formas rupioides, com escamocrostas amareladas, ou mesmo acinzentadas, e lesões em que a escamação é mínima – psoríase eritrodérmica, psoríase invertida. As escamas podem também ser removidas por tratamentos e pelo ato de coçar.
A lesão de psoríase é elevada sobre a superfície da pele. O espessamento da pele na lesão é graças à acantose epidérmica e à presença das escamas, e em menor grau, à inflamação dérmica, tornando o termo “infiltração” inadequado para se referir a esse espessamento. Uma porcentagem
dos