sindrome de cushing

severo geralmente apresentam a aparência cushingóide clássica da doença, porém alguns pacientes com síndrome do ACTH ectópico de evolução muito rápida e com hipercortisolismo severo, podem não exibir os estigmas da SC.Por outro lado, muitos dos aspectos clínicos encontrados nos pacientes (obesidade,hipertensão, alterações de humor, diabete mélito e alterações menstruais) podem representar achados comuns na população geral. Neste contexto, a presença de sinais específicos como miopatia proximal, equimose e pele fina (fragilidade capilar) e estrias violáceas podem orientar o raciocínio diagnóstico em direção à SC. Para obter um resultado mais confiável ou quando o diagnóstico de Doença de Cushing é excluído, recomenda-se a realização de tomografia computadorizada e/ou Ressonância Magnética do pescoço, tórax e abdómen para a investigação da secreção ectópica de ACTH, majoritariamente causada por tumores neuroendócrinos além dos exames laboratóriais (urina,serico,salivar)para que assim,se tenha um diagnóstico seguro. Algumas vezes apenas a reavaliação periódica e a longo prazo pode estabelecer o diagnóstico correto.Uma vez diagnosticada a síndrome de Cushing, um especialista em endocrinologia realiza uma série de testes para determinar se um processo é dependente ou independente do ACTH e em seguida, localiza a lesão responsável pela hipersecreção hormonal, ou seja, causa da doença. DIAGNOSTICO LABORATÓRIAL A suspeita clínica de síndrome de Cushing leva…

uma dose baixa de dexametasona dada na hora de dormir. Doses maiores de dexametasona podem ser usadas em 48 horas para distinguir tumores produtores de ACTH e outras causas de síndrome de Cushing. Teste de estimulação com CRH Os níveis de cortisol e de ACTH são medidos antes e 30 e 60 minutos após uma injeção de hormônio liberador da corticotrofina (CRH). A resposta normal é um aumento dos níveis de ACTH seguido de um aumento dos níveis de cortisol. A maioria dos pacientes…

neutrofilia □ Pesquisa de Trofozoí Trofozoítas nas fezes □ Pesquisa de Anticorpos séricos pode ser útil □ Presenç Presença de amebas fagocitando hemá hemácias Erika Maués – Amebíases / NMT / UNB / 2006 AMEBÍ AMEBÍASE – Diagnó Diagnóstico da Amebí Amebíase ExtraExtra-Intestinal ■ Diagnóstico ■ I- Abscesso Amebiano Hepático: □ Hemograma – Leucocitose com desvio à esquerda □ Fosfatase Alcalina □ GamaGama-GT □ Transaminases □ Bilirrubinas □ VHS Erika Maués –…

neutrofilia □ Pesquisa de Trofozoí Trofozoítas nas fezes □ Pesquisa de Anticorpos séricos pode ser útil □ Presenç Presença de amebas fagocitando hemá hemácias Erika Maués – Amebíases / NMT / UNB / 2006 AMEBÍ AMEBÍASE – Diagnó Diagnóstico da Amebí Amebíase ExtraExtra-Intestinal ■ Diagnóstico ■ I- Abscesso Amebiano Hepático: □ Hemograma – Leucocitose com desvio à esquerda □ Fosfatase Alcalina □ GamaGama-GT □ Transaminases □ Bilirrubinas □ VHS Erika Maués –…

REATIVIDADE MEDIDA POR LINFÓCITOS T A base desta reação é a medição da área afetada pela inflamação mediada por LT, observada após 48 a 72 h pós-introdução do Ag específico do parasita alvo, em nível intradérmico. Esta reação não revela necessariamente parasitismo presente, mas sim resposta ao Ag problema, podendo a mesma ser fruto de infecções passadas pelo agente ou mesmo por reações cruzadas com o Ag introduzido. Por essas razões a IDR é considerada um teste prognóstico. Utilizamos…

REATIVIDADE MEDIDA POR LINFÓCITOS T A base desta reação é a medição da área afetada pela inflamação mediada por LT, observada após 48 a 72 h pós-introdução do Ag específico do parasita alvo, em nível intradérmico. Esta reação não revela necessáriamente parasitismo presente, mas sim resposta ao Ag problema, podendo a mesma ser fruto de infecções passadas pelo agente ou mesmo por reações cruzadas com o Ag introduzido. Por essas razões a IDR é considerada um teste prognóstico. Utilizamos…

(hemograma completo, VDRL, anti-HIV, e demais sorologias usualmente realizadas duranteo pré-natal) quando o cartão de pré-natal não estiver disponivel ou quando a nutriz não tiver feito o pré-natal. 11.Bloco de Diagnóstico de imagem Contato: e-mail: telefones – 3615-7385 (atendimento geral ) 3615-7386 ( coordenação) imagem@hujm.ufmt.br ► Competências a) Realizar os procedimentos de diagnóstico com aplicação de recursos de imagem; b) Informar os pacientes do…

A base desta reação é a medição da área afetada pela inflamação mediada por LT, observada após 48 a 72 h pós-introdução do Ag específico do parasita alvo, em nível intradérmico. Esta reação não revela necessáriamente parasitismo presente, mas sim resposta ao Ag problema, podendo a mesma ser fruto de infecções passadas pelo agente ou mesmo por reações cruzadas com o Ag introduzido. Por essas razões a IDR é considerada um teste prognóstico. Utilizamos a IDR com maior frequência, em…

pesquisa de reatividade mediada por linfócitos T A base desta reação é a medição da área afetada pela inflamação mediada por LT, observada após 48 a 72 h pós-introdução do Ag específico do parasita alvo, em nível intradérmico. Esta reação não revela necessáriamente parasitismo presente, mas sim resposta ao Ag problema, podendo a mesma ser fruto de infecções passadas pelo agente ou mesmo por reações cruzadas com o Ag introduzido. Por essas razões a IDR é considerada um teste prognóstico.…

por produção aumentada de aldosterona pela supra-renal, originada por hiperplasia da glândula, adenoma, carcinoma ou por formas Tabela 1. Achados que sugerem hipertensão arterial secundária Achados Suspeita diagnóstica Estudos diagnósticos adicionais Apnéia obstrutiva do sono Polissonografia Hiperaldosteronismo primário Relação aldosterona/renina Aldosteronismo Relação aldosterona/renina, tomografia de adrenais Doença renal parenquimatosa Taxa de…