Anamnese

de algum medicamento, dizendo seu nome (se for nome de marca, usa-se o ®) com a sua concentração. Deve-se perguntar se o paciente possui alergia medicamentosa, respiratória ou alimentar. Caso contrário, você deve negar. Parto vaginal/com uso de fórceps/cesáreo, hospitalar/domiciliar, eutócico (sem complicações)/distócico (com complicações), a termo (9 meses)/prematuro/hipermaturo. Crescimento e desenvolvimento neuropsicomotor normais, caso o paciente tenha tido algum problema no início da marcha, fala, denticão, aproveitamento escolar. Caso tenha tido, deve-se mencioná-lo. Cartão de imunização infantil e adulto completo/incompleto. Deve-se dizer se apresentou ou não o cartão. HISTÓRIA FISIOLÓGICA (HFis) HISTÓRIA SOCIAL (HSoc) HISTÓRIA FAMILIAR (HFam) PACIENTES HOMENS: Deve-se dizer em qual idade iniciou a puberdade (pubarca). Idade da primeira relação sexual (sexarca). Heterossexual masculino ou Homossexual masculino. Número de parceiros ao longo da vida. Uso regular ou não de preservativos. PACIENTES MULHERES: dizer a idade da menarca. Descrever a menstruação da mulher (ex: catamênios regulares com ciclo de 3 dias e intervalo de 28 dias, ou relatar hipermenorréia ou amenorréia). Idade da primeira relação sexual. Heterossexual feminino ou Homossexual Feminina. Número de parceiros ao longo da vida. Uso regular ou não de preservativos. Relatar idade da menopausa. Número de gestações, partos e abortos (ex: G: 2 P:1 A:1), dizendo o tipo…