Úlcera por pressão

Ulcera ´por pressão
“É uma área localizada de morte tecidual que se desenvolve quando um tecido mole é comprimido entre uma proeminência óssea e uma superfície dura, por um período prolongado de tempo.”
• Maiores fatores que causam a úlcera por pressão:
• Pressão
• Cisalhamento
• Fricção
1. PRESSÃO
O efeito patológico da pressão excessiva em um tecido mole pode ser atribuído a:
1.b Intensidade da Pressão
1.a Duração da Pressão
1.c Tolerância do Tecido
• Habilidade da pele e de suas estruturas subjacentes
(vasos sanguíneos, fluído intersticial, colágeno) de suportar pressão sem sequelas adversas, ou seja, redistribuir a pressão aplicada. Episódios de profunda isquemia tecidual pode ocorrer sem manifestações cutâneas e tais episódios podem sensibilizar a pele do paciente.
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Ação da força de deslizamento e fricção.
Estágio I: Eritema não esbranquiçado na pele intacta, iniciando ulceração da pele. Em indivíduos de pele escura, a descoloração da pele, o calor, o edema e o endurecimento também podem ser indicadores de lesão neste estágio

Estágio II: Lesão parcial da pele, envolvendo a epiderme e/ou derme, ou ambos. A úlcera é superficial e clinicamente aparece como abrasão, bolha ou cratera rasa. [pic]
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Estágio III: Lesão total da pele, envolvendo dano ou necrose da camada subcutânea, mas não completa. A úlcera apresenta-se como cratera com ou sem comprometimento dos tecidos adjacentes.

Estágio IV: Grande destruição com presença de tecidos necróticos ou dano de músculos, ossos ou estruturas de suporte (ex. tendões e cápsula articular)
“undermining”e
“sinus”também estão associados com este estágio.
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METAS GERAIS PARA PREVENÇÃO
DA ÚLCERA POR PRESSÃO
1. Identificar indivíduos em risco que necessitem prevenção e os fatores específicos que o colocam em risco.
2. Manter e melhorar a tolerância dos tecidos à pressão para prevenir a lesão.
3. Proteger contra os efeitos