S ndrome do t nel do carpo HFB

SÍNDROME DO TÚNEL
DO CARPO (STC)
Programa de Residência Médica – Ortopedia e
Traumatologia
Hospital Federal de Bonsucesso
M.R. Jonathan de Andrade Rocha
2015
Jonathan Andrade

Síndrome do túnel do carpo (STC)
“Constelação de sinais e sintomas clínicos e achados neurofisiológicos decorrentes da

lesão

do

nervo

mediano durante o seu trajeto pelo túnel do carpo”.
(Werner,2002)

Jonathan Andrade

Introdução:
• Irritação ou compressão do nervo mediano dentro do túnel do carpo
• Neuropatia muito comum de desconforto nas mãos • Descrita em 1854, Paget, seqüela de fratura de rádio distal.
Jonathan Andrade

Síndrome do túnel do carpo (STC)

Jonathan Andrade

Inervação:
• Polegar, as duas faces do indicador e do dedo médio e a face interna do quarto dedo. • Os músculos da região tenar e o 1° e 2° lumbricais. Jonathan Andrade

Epidemiologia:
• Acomete mais mulheres entre 4ª e
6ª décadas de vida.

Jonathan Andrade

Síndrome do túnel do carpo (STC)
Prevalência
- 0,6 % homens e 6,8% mulheres
(De Krom et al. 1992)

- 2% homens e 3% em mulheres
(Atroshi et al, JAMA, 1999)

Jonathan Andrade

Síndrome do túnel do carpo (STC)
Prevalência Serviço Neurocirurgia H A 20022012:
• 91% feminino; 9% masculino
• 74% nexo causal ocupacional
• 67% IMC > 30
• Idade média – 42 anos
(Rocha, Jonathan, et al , CBNC; 2012)

Jonathan Andrade

Fatores de Risco

- Sexo Feminino

- Idade acima de 40 anos
- IMC>30
- Diabetes Mellitus
- Outros: fratura, AR, Hipotireodismo, LER, acromegalia,MPS
(Becker

et

al.,Clinical

Neurophysiology 2002)

Jonathan Andrade

Etiologia:
• Traumáticas (fraturas e luxações do punho)
• Calcificações
• Tumores
• Músculos anômalos
• Artéria mediana calibrosa
• Inflamatórias
(AR,
gota, pseudogota)

• Amiloidose 1ª ou 2ª
• Endócrinas
(DM,
hipotireoidismo, gravidez e climatério)
• Infecciosas
(Tb,
histoplasmose,coccidio idomicose) • Idiopática
• Stress repetitivo
Jonathan Andrade

Etiologia
• Principal
(L.E.R)

causa:

Doença

ocupacionais

• Movimentos de