O índice de anotação incompleta do cartão de pré-natal e suas consequências

RESUMO

Trata-se de um estudo sobre o preenchimento do cartão de pré-natal e as conseqüências de uma anotação inadequada. Teve como objetivo identificar e quantificar as falhas ou omissões de informações nas anotações do cartão de pré-natal, descrever as conseqüências do preenchimento incorreto do cartão da gestante, incentivar a equipe quanto ao preenchimento correto e sugerir mudanças para que ocorra a anotação adequada no cartão de pré-natal. Foi realizada a análise de 314 xerox do cartão de pré-natal arquivados em prontuário da cliente internada para o nascimento da criança no período de 1º de dezembro de 2009 a 28 de fevereiro de 2010. Apresentaram anotações corretas e incompletas em 59% dos xerox sobre o item dados pessoais, 3% em relação ao item antecedentes familiares, 4% sobre antecedentes pessoais, 23% sobre antecedentes obstétricos, 92% de anotações corretas e incompletas sobre o item gravidez atual, 88% sobre o item consulta, 11% sobre o item exames, além de 81% e 76% apresentarem ausência de anotação sobre as curvas pesoxIG (idade gestacional) e AU (altura uterina)xIG respectivamente. Ressalta-se a necessidade de treinamento dos profissionais para o preenchimento correto e completo dos cartões de pré-natal fornecendo assim, uma assistência de qualidade e adequada às gestantes favorecendo a prevenção de complicações durante o período gravídico-puerperal.

Palavras-chave: cartão de pré-natal, anotações, complicações.

ABSTRACT This is a study on how to fulfill the prenatal card and the consequences of an insuitable note. Aimed to identify and quantify the faults or omissions of informations in the notes of prenatal card, describe the consequences of an incorrect fulfilling of the pregnant woman card, encourage the team for the correct fulfilling and suggest changes so that the appropriate notes in the prenatal card occur. The analysis was performed of 314 photocopies of prenatal card filed in handbook of the client’s hospital