o que é entrevista de enfermagem
Consiste em uma coleta de informações subjetiva, descrita pelo cliente que servira para que possamos desenvolver confiança e estabelecer vinculo entre o cliente e o enfermeiro.
E ainda consiste em identificar dados que vão complementar o exame físico que servira de subsidio para o diagnostico. A entrevista é a base importante para seter então um diagnostico e para seu tratamento.
Quando um paciente procura por assistência em saúde, seja clinica, hospitais ou ate mesmo em um atendimento domiciliar, primeiramente esse pacientepassara pela equipe de enfermagem. Que é apresentando como CONSULTA DE ENFERMAGEM, que compreende em:
• O histórico ( entrevista)
• Diagnostico
• Prescrição
• E evolução de enfermagem
Entrevista:
O cliente chega a uma unidade de saúde ele primeiramenteé deparado com o enfermeiro, que juntamente com uma ficha ( relatório) ou prontuário iniciara então sua coleta de informações e dando assim continuidade a consulta.
EXAME FÍSICO
O essencial na realização de um exame físico é que ele seja completo, sistemático e feito com técnica especializada. As habilidades para um exame físico incluem:
Inspeção: a observação criteriosa por meio do uso dos dedos, dos olhos, dos ouvidos e do sentido olfativo.
Auscultação: Ouvir com o estetoscópio.
Palpação: tocar e pressionar para testes de dor e para sentir as estruturas internas, como o fígado.
Percussão: direta ou indiretamente golpear uma superfície corporal para determinar reflexos (com martelo de percussão) ou para determinar se uma área contém líqüido (por meio de golpes com os dedo sobre uma superfície).
“A melhor maneira de realizar um exame físico completo e sistemático tem relação com a escolha de uma boa forma de organização de sua abordagem e uso consistente da mesma, para que seja automatizada” Lefreve, 2005
Devemos observar a condição da pessoa:
• Se a pessoa está doente ou apresenta alguma queixa específica – iniciar o