NUTRIÇÃO NA GESTAÇÃO
Durante o pré-natal são detectadas as gestantes de risco e medidas profiláticas e terapêuticas são empregadas objetivando o controle de quadros patológicos que representam risco materno e fetal.
Diagnóstico e Orientação Nutricional
Avaliação Antropométrica
►Objetivos:
Detectar as gestantes com ganho de peso menor ou excessivo para a idade gestacional
Ganho de Peso:
Programação do ganho de peso gestacional a partir do IMC pré-gestacional. O MS definiu o padrão de ganho de peso proposto pelo Institute of Medicine (IOM) para análise do ganho de peso das gestantes brasileiras.
IMC
Estado nutricional
Ganho ponderal total (kg)
< 19.8
Baixo peso
12.5 – 18.0
19.8 – 26.0
Eutrofia
11.5 – 16.0
>26.0 – 29.0
Sobrepeso
7.0 – 11.5
> 29.0
Obesidade
7.0 – 9.0 Fonte: IOM, 1992
- Gestação gemelar(apresenta dois ou mais fetos numa gravidez, simultaneamente).: ganho de peso entre 15,75 a 20,2 Kg - Gestantes adolescentes (menores de 19 anos) devem ganhar 1 kg a mais do que o estabelecido pela norma.
Considerações importantes: o diagnóstico de baixo peso e desnutrição tem que ser estabelecido com cautela, pois algumas mulheres podem ser magras de origem constitucional e não apresentar os riscos para desnutrição materna.
Recomendações Nutricionais para Gestantes
Energia
As exigências energéticas maternas são aumentadas → taxa metabólica basal (TMB) para suportar o custo requerido para o crescimento e desenvolvimento do feto, placenta, líquido amniótico e permitir os ajustes fisiológicos maternos.
► Recomendação da RDA 1989. A partir do 2º trimestre
(300 kcal a partir do 2º trimestre).Ex: Em 100 gramas de queijo prato (5 fatias) corresponde em media a 390 kcal e 100 gramas de um bife médio a 200 kcal.
Ou seja, a gestante além das suas necessidades diárias deve ingerir mais 300 kcal para